撰文/刘东英

骨关节炎是临床上常见的慢性疾患，临床主要表现为关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限等，严重影响了患者生活质量的改善。冬季气温低，受寒冷刺激会使骨关节炎发病症状加重，患者出现关节肿胀、僵硬、疼痛等情况更加严重。因此，加强冬季骨关节炎患者的护理尤为重要。

1.骨关节炎的病理特点

骨关节炎是以关节软骨退行变性、关节炎和增生为特点的老年退行性疾病，随着年龄的增长或长时间过度使用关节，关节软骨发生磨损，会导致活动受限、疼痛剧烈。骨关节炎患者由于活动后关节疼痛加重，加之天气变化，尤其是到了冬季天气寒冷时，关节症状会有加重现象。气温低，空气湿度大，在这样寒冷潮湿的环境下，会导致关节血液循环变差，关节周围软组织紧绷，疼痛感加剧，关节活动困难。

2.骨关节炎患者冬季护理的有效措施

（1）保持关节温暖

寒冷的冬季易使骨关节炎患者的关节出现僵硬的症状，关节内血流少，疼痛明显加重，因而保持关节温暖也是冬季护理的一大措施。患者外出时要穿好衣服，特别要注重膝关节、肘关节、手腕关节等关节部位保暖，可佩戴特殊的护膝、护肘等，保暖的同时也能对关节起到一定的减轻负担的作用。在家中可用热水袋、热敷包等对关节进行局部热敷，可促进关节处的血液循环，达到缓解关节僵硬及疼痛的目的，每次15～20min，不可烫伤。

（2）适度的活动

冬季寒冷天气的骨关节炎患者外出减少，从而减少了运动，而这恰恰会使患者的关节越来越僵硬，肌肉越来越萎缩，从而造成骨关节炎病情更加严重。因此，患者可根据自身的身体情况做适合自己的低强度运动，如散步、游泳、瑜伽等运动，可以保持关节活动程度，减轻关节负担，进一步增强关节周围肌力。同时必须注意的是，运动强度和运动量要因人而异，不可以运动过大，尤其是在关节疼痛较重时，若运动过度会加重关节的损伤，建议在运动前进行热身，运动后进行舒缓的拉伸，防止关节拉伤或伤到。

（3）保证营养均衡

合理的饮食可辅助骨关节炎患者维持关节健康，在冬季饮食方面应富含有利于关节的骨骼营养，如钙、维生素D、Omega-3脂肪酸以及抗氧化剂，这些营养素不仅可促进骨骼和软骨的强化，还能促进炎症反应减轻，使患者的关节疼痛感减轻。故骨关节炎患者应多进食富含钙和维生素D的食物，如牛奶、酸奶、鸡蛋、深绿色叶蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝等），应多食用富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼（三文鱼、金枪鱼等）、坚果、亚麻籽等，应少吃富含大量反式脂肪酸和糖分的食物，这类食物容易增加患者体内炎症反应，不利于关节的健康。

（4）合理控制体重

超重/肥胖是骨关节炎发病的重要危险因素，尤其是膝、髋等负重关节，超重的体重加重关节负担，加速软骨磨损，加重骨关节炎症状。所以冬季要特别重视体重控制，维持健康的体重，既可以减轻关节负荷，又能够有效缓解关节炎症状。合理膳食能为身体提供均衡营养，减少脂肪堆积，避免超重；适当锻炼有助于增强肌肉力量，提高关节稳定性。二者结合，不仅能维持健康体重，还能减轻关节负担，延缓骨关节炎的进展，改善生活质量。

总之，冬季属于骨关节炎患者的特殊护理期，寒冷潮湿的空气和低温都会增加骨关节的疼痛、僵硬，使患者关节活动功能有所降低，故可通过保持关节的温度、避免长时间静止不动、适当运动、合理饮食、控制体重等措施避免冬季的不利因素影响患者的关节，从而达到减轻患者冬季关节功能受阻的症状，恢复健康，提高自身生活质量。同时建议患者定期与医生交流，遵医嘱进行积极合理的药物治疗及物理方法治疗，只有这样才能较好地管控疾病，改善骨关节功能，享受美好的生活。

（作者单位：河北省衡水市第四人民医院）