撰文/徐珊珊

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间首次发生的糖尿病，通常伴随血糖升高，且分娩后症状可能消失。随着现代生活方式的变化，妊娠期糖尿病的发生率逐年增加。妊娠期糖尿病不仅影响母婴健康，增加分娩并发症的风险，还可能引发长期的健康问题。科学有效的管理对于孕妇和胎儿至关重要。本文详细阐述了妊娠期糖尿病的诊断、管理及预防策略，帮助孕妈安全度过孕期。

1.妊娠期糖尿病的诊断与评估

1.1妊娠期糖尿病的筛查方法

妊娠期糖尿病的筛查通常在孕24至28周之间进行。筛查的主要方法是口服葡萄糖耐量试验（OGTT），其通过测量不同时间点的血糖水平变化来确定是否存在糖尿病。高危孕妇应在孕早期进行筛查，并根据风险评估调整筛查的时间和频率，以便及时发现潜在的糖尿病风险。

1.2诊断标准

妊娠期糖尿病的诊断标准由世界卫生组织和其他医学机构制定。空腹血糖值≥5.1mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L被视为糖尿病的诊断依据。除了血糖水平，妊娠期糖尿病的诊断还需考虑患者的症状和其他临床表现。因此，及时筛查和综合评估非常关键，以确保早期发现糖尿病。

1.3高危因素与预警信号

妊娠期糖尿病的高危因素包括肥胖、家族史、年龄较大等。孕期出现异常的症状，如过度口渴、频繁排尿、异常疲劳等，可能是糖尿病的预警信号。一旦出现这些症状，孕妇应及时进行血糖检测。早期诊断和干预对于降低并发症风险至关重要。

2.妊娠期糖尿病的科学管理

2.1合理饮食与营养管理

妊娠期糖尿病患者的饮食管理是控制血糖的核心。应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，避免高GI（升糖指数）食物，以维持血糖水平的平稳波动。分餐、少食多餐有助于避免餐后血糖剧烈波动，保证母婴健康。此外，蛋白质、矿物质、维生素等营养素的均衡摄入也对孕妇健康和胎儿发育至关重要。

2.2适量运动与体重控制

适量的运动能有效改善胰岛素的敏感性，有助于降低血糖水平。孕妇应根据自身状况进行适宜的运动，如散步或游泳等低强度活动，这不仅能调节体重，也能促进全身血液循环。然而，运动强度不宜过高，应避免剧烈运动带来的风险，以确保孕妇和胎儿的安全。

2.3血糖监测与药物治疗

妊娠期糖尿病的患者应定期监测血糖，尤其是餐后血糖，以评估控制情况。如果饮食和运动不能有效控制血糖，医生可能会推荐使用胰岛素或其他药物治疗。胰岛素治疗可以帮助降低血糖，但其剂量需要根据孕期变化和血糖水平进行调整，因此，治疗方案应由专业医生制定并严格执行。

3.妊娠期糖尿病的预防与长期管理

3.1产后血糖监测与管理

妊娠期糖尿病的患者在分娩后应继续进行血糖监测。产后6至12周，孕妇应进行口服葡萄糖耐量试验，评估是否存在糖尿病或糖耐量异常。妊娠期糖尿病患者发展为2型糖尿病的风险较高，产后及时进行监测，能帮助早期识别潜在问题并进行干预，防止长期健康问题。

3.2健康生活方式的维持

妊娠期糖尿病患者应在产后维持健康的饮食和运动习惯，帮助恢复健康的体重，并降低患2型糖尿病的风险。健康的饮食包括高纤维、低糖、低脂的食物，适量的运动则有助于控制血糖，维持正常体重。通过长期保持良好的生活方式，可以有效预防未来糖尿病的发生，并促进整体健康。

3.3心理支持与产后恢复

妊娠期糖尿病的管理不仅是生理方面的挑战，心理健康同样重要。孕妈在整个孕期和产后，可能会因饮食控制、血糖监测等方面产生压力，家人和医生的支持显得尤为重要。产后恢复不仅仅是身体的恢复，心理上的调适同样需要关注。产后合理的饮食、适度运动和心理支持有助于顺利恢复并预防未来健康问题。

4.结语

妊娠期糖尿病的科学管理是保障母婴健康、预防并发症的关键。通过合理的饮食、适度运动、定期血糖监测及必要的药物治疗，可以有效控制血糖，减少对母婴的负面影响。产后持续监测血糖，保持健康的生活方式，将有助于长期健康。妊娠期糖尿病并不可怕，关键是科学管理和及时干预，确保孕妈和宝宝的健康成长。

（作者单位：河北省廊坊市河北中石油中心医院）