撰文/林红

在快节奏的现代生活中，心脏健康问题日益受到人们的关注，有一种常见的心脏相关症状却并非器质性心脏病，而由心理因素所引发的，这就是心脏神经官能症。心脏神经官能症也称被之为心脏神经症或心脏功能性障碍，以心慌、气短、胸痛、乏力等症状为主要表现，但经检查心脏又无器质性病变，它虽不致命，却会严重影响患者的生活质量和工作效率。很多人对于心脏神经官能症缺乏正确了解，接下来就和大家一起聊一聊相关知识，并探讨如何通过中西医结合方法来应对这一病症。

一、心脏神经官能症介绍

1.病因与发病机制

心脏神经官能症的病因较为复杂，它涉及心理、社会、生理等多方面因素。其中，在心理因素方面，焦虑、抑郁、压力过大、情绪波动等均可能会诱发或加重症状；在社会因素方面，工作环境、家庭关系、人际关系等社会压力也可能成为重要的诱因；在生理因素方面，自主神经功能紊乱、内分泌系统失调等，也可能会引发心脏神经官能症。

2.临床表现

心脏神经官能症的主要症状有心慌、气短、胸痛、乏力、头晕、失眠、多梦等；以上这些症状可以单独出现，也可能是同时出现，多数呈现出阵发性或持续性，且与情绪变化密切相关。需要注意的是，这些症状虽与心脏病相似，但经心电图、超声心动图、心肌酶谱等心脏检查，往往又不存在器质性病变。

3.诊断与鉴别诊断

临床对于心脏神经官能症的诊断，主要是依据患者的症状、体征及辅助检查结果；医生会详细询问患者的病史，了解其情绪状态、生活习惯、工作压力等，同时会做必要的体格检查及心电图、超声心动图等辅助检查，以此排除器质性心脏病。在鉴别诊断方面，需要与冠心病、心肌炎、心律失常等器质性心脏病进行鉴别。

二、中西医结合如何应对心脏神经官能症

1.中医治疗

中医角度里，心脏神经官能症属于“心悸”“胸痹”等范畴，其发生与情志内伤、脏腑失调、气血失和等因素有关。中医治疗应以辨证施治为原则，并要根据患者的具体症状、体质及舌脉表现，为其采用中药内服、针灸、推拿等方法进行综合治疗。

（1）中药内服：医生会根据患者的症状表现，为其选用疏肝解郁、养心安神、活血化瘀等中药方剂，如逍遥散、甘麦大枣汤、天王补心丹等，用以调节脏腑功能，平衡阴阳气血。

（2）针灸治疗：通过针灸疗法可以起到疏通经络、调和气血、安神定志的作用，常选用的穴位有心俞、神门、内关、足三里等，可以通过针刺或艾灸等方法，有效缓解心慌、气短等症状。

（3）推拿按摩：通过推拿按摩可促进血液循环，可有效缓解肌肉紧张，改善睡眠质量。比较常用手法包括按揉、点按、搓擦等，并以心经、心包经、任脉等经络为主。

2.西医治疗

西医方面对于心脏神经官能症主要采用心理治疗、药物治疗及生活方式调整等方法。

（1）心理治疗：可以通过认知行为疗法、心理动力学疗法、放松训练等方法，来帮助患者调整心态，缓解焦虑、抑郁等情绪，有助于提高其应对压力的能力。

（2）药物治疗：如果患者症状较为严重，可在医生的指导下适当使用镇静剂、抗抑郁药、β受体阻滞剂等药物治疗，但要注意药物的副作用及依赖性。

（3）生活方式调整：平时要注意保持规律的作息时间，不要熬夜；坚持做适量运动，可以通过散步、瑜伽等来增强体质，缓解压力；平时注意保持良好的饮食习惯，不可以暴饮暴食，要尽量减少咖啡因、酒精等刺激性物质的摄入。

3.中西医结合治疗

为患者采用中西医结合疗法，可充分发挥中医和西医的优势，提高整体疗效。在中医辨证施治的基础上，再结合西医的心理治疗、药物治疗及生活方式调整，可以更加有效地缓解患者的症状，进而改善患者生活质量。与此同时，中西医结合治疗还能减少药物的副作用，有助于提高患者的依从性。

总而言之，心脏神经官能症虽非器质性心脏病，但会对患者的生活质量和工作效率产生一定影响，因此要予以有效治疗。我们通过中西医结合治疗的方式，可以有效缓解患者的症状，但是治疗并非一蹴而就，需要患者、医生的共同努力。患者自身也要保持良好的心态，积极配合治疗，并注意调整生活方式，以提高自我保健意识。

（作者单位：黑龙江省哈尔滨市胸科医院）