撰文/周峰

宫颈癌作为严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率不容小觑。HPV疫苗虽是预防宫颈癌的重要手段，但并非一劳永逸。实际上，预防宫颈癌需要构建多层次的防御体系，本文将深入解读除HPV疫苗外预防宫颈癌的“三重防御线”，帮助女性更好地了解如何全方位预防宫颈癌。

一、第一重防御线：一级预防——健康教育与生活方式调整

（一）健康教育

1. 安全性行为教育：推迟初次性行为年龄、减少性伴侣数以及正确使用安全套是关键。过早开始性生活、多个性伴侣会增加HPV感染的风险，而安全套能有效降低HPV的传播率。有研究表明，过早性行为的女性感染HPV的概率相对较高，这为宫颈癌的发生埋下了隐患。

2. 普及宫颈癌知识：让女性了解宫颈癌的成因、早期症状以及预防方法，提高她们对宫颈癌的认知和重视程度。只有当女性充分认识到宫颈癌的危害，才会主动采取预防措施。

（二）生活方式调整

1. 均衡饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、豆腐等。这些食物能够为身体提供充足的营养，增强身体的抵抗力，降低患病风险。

2. 适当运动：快走、慢跑等运动有助于增强身体素质，提高免疫力。健康的免疫系统可以更有效地抵抗HPV病毒感染，从而预防宫颈癌的发生。

3. 避免吸烟：吸烟会降低身体对HPV感染的抵抗力，增加宫颈癌的发病风险。同时，女性还应避免长期处于二手烟的环境中。

二、第二重防御线：二级预防——定期筛查

（一）筛查的重要性

定期进行宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要方式。通过常规的宫颈涂片检查（液基细胞学检查，即TCT）和HPV病毒检测，可以及时发现宫颈癌的早期病变，提高治疗成功率。早期发现癌前病变和早期宫颈癌，能够使患者得到及时有效的治疗，大幅提高患者的生存率。

（二）筛查方法和频率

1. 筛查方法：主要包括细胞学检查、HPV检测以及细胞学和HPV联合检测。不同的筛查方法各有优缺点，联合检测可以提高筛查的准确性和效果。

2. 筛查频率：根据女性的年龄和健康史来确定。对于21岁以下的女性，通常不推荐进行筛查；21至29岁的女性建议每3年进行一次宫颈细胞学筛查；30至65岁的女性可以选择每3年进行一次细胞学检查或每5年进行一次细胞学及HPV联合筛查；而65岁以上且既往筛查结果正常的女性，通常可以停止筛查。

三、第三重防御线：三级预防——早期诊断与积极治疗

（一）早期诊断

对于已经出现宫颈癌相关症状或筛查发现异常的女性，需要进一步进行阴道镜检查、病理检查等，以明确诊断。早期诊断能够为后续的治疗提供准确的依据，提高治疗效果。

（二）积极治疗

1. 治疗原则：根据患者的临床分期、年龄、生育需求、全身情况、医疗水平等，综合考虑制定个体化治疗方案。

2. 治疗方法：包括手术、放疗、化疗和姑息治疗。对于早期子宫颈癌，只要发现及时、积极治疗，可以达到近100%的5年生存率。例如，对于中、重度的癌前病变患者，建议进行宫颈锥切手术，以判断其是否为更严重的宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌，以便医生进行合理的治疗。

四、结论

预防宫颈癌需要构建“三重防御线”，一级预防的健康教育与生活方式调整是基础，通过提高女性的健康意识和健康水平，降低HPV感染的风险；二级预防的定期筛查是关键，能够早期发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌，为治疗争取时间；三级预防的早期诊断与积极治疗是保障，确保患者得到及时有效的治疗，提高生存率。“三重防御线”相互配合、相互补充，共同构成了预防宫颈癌的完整体系。女性在日常生活中应积极采取这些预防措施，定期进行健康检查，及时发现并治疗潜在疾病，以降低宫颈癌的发病风险，保障自己的健康。

（作者单位：河北省张家口市康保县人民医院）