撰文/陈晓丽

小儿缺铁性贫血是一种常见的营养不良疾病，主要由于体内缺乏足够的铁元素而引起。当孩子体内铁元素不足时，血红蛋白合成减少，血液中的红细胞数量降低，身体各器官得不到充足的氧气供应，进而出现一系列症状，如面色苍白、嘴唇和指甲床发白等，因此也被称为“小苍白”。

一、小儿缺铁性贫血的症状表现

1. 皮肤和黏膜变化：由于缺乏铁元素，血液中的红细胞数量减少，常常会出现面色苍白、嘴唇和指甲床发白等皮肤和黏膜变化。

2. 疲劳乏力：缺铁会影响身体的能量代谢，使孩子感到疲倦、无力和精神不振。

3. 食欲不振：缺铁会影响胃肠道的正常功能，导致孩子食欲不振、厌食或偏食。

4. 呼吸急促：由于缺氧，孩子的呼吸会变得急促和困难。

5. 头晕眼花：缺铁会影响大脑的正常功能，导致孩子出现头晕、眼花等症状。

6. 心悸胸闷：由于心脏需要更多的氧气来维持正常的功能，缺铁会导致心脏负担加重，出现心悸和胸闷等症状。

7. 免疫力下降：缺铁会影响免疫系统的正常功能，使孩子容易感染疾病。

二、通过饮食预防小儿缺铁性贫血的方法

（一）母乳喂养与辅食添加

1. 母乳喂养：母乳中铁的吸收率明显高于其他代乳品，且富含婴儿生长发育必需的乳铁蛋白、免疫球蛋白等营养物质，有助于预防缺铁性贫血。因此，最好使用母乳喂养。如不能用母乳喂养时，采用强化铁配方奶喂养。

2. 及时添加辅食：足月儿从4～6个月开始（不晚于6个月），早产婴及低体重儿从3个月开始，加强饮食中铁的含量。可以添加如菜泥、肝泥、肉泥、蛋黄等辅食，这些食物中含有丰富的铁元素，能有效预防缺铁性贫血。例如，可以将鸡肝放入沸水中稍煮去血污，再换清水煮10分钟捞出研碎备用，锅中加入适量鸡架汤煮沸，加入鸡肝碎煮成糊状，大米煮成粥后加入鸡肝糊，再放少许熟芝麻，搅匀后放入酱油调味做成鸡肝芝麻粥；也可以将鸡蛋磕入碗内，放入少许食盐，用温开水调匀备用，锅中加水煮沸，将鸡蛋液上锅蒸15分钟，另起炒锅加清水煮沸，放入虾米末、菠菜末和番茄末，放入盐调味，勾芡淋入香油，再浇到蛋羹上做成虾米菠菜蛋羹。

（二）选择富含铁的食物

1. 动物性食物

红肉：如牛肉、羊肉和猪肉，这些食物中的血红素铁易于人体吸收。每周适量摄入红肉可以有效提升铁储备。

动物肝脏：如猪肝、鸡肝、鸭肝等，含有丰富的铁和维生素B12，能够促进红细胞生成。建议每周食用1～2次，每次50～100克。

动物血液：如猪血、鸭血等，富含铁元素，且在肠道吸收率比较高。

2. 植物性食物

豆类和豆制品：如豆腐、豆浆、红豆、黑豆等，含有一定量的铁元素。

绿叶蔬菜：如菠菜、油菜、苋菜等，虽然其中的草酸、植酸等物质会影响铁的吸收，但可以选择含铁量高且容易吸收的品种，并将蔬菜切碎后烹饪，以提高铁的吸收率。

坚果：如杏仁和核桃也是良好的铁来源，适合作为零食或配菜食用。

（三）搭配促进铁吸收的食物

维生素C丰富的食物如橙子、草莓、猕猴桃、西红柿等有助于提高铁的吸收率。可以在烹饪时加入柠檬汁或番茄，或者在餐后食用水果。

三、饮食注意事项

1. 避免影响铁吸收的食物和饮品。茶叶中的许多成分能与铁结合，影响铁的吸收，因此服铁期间勿饮茶。牛奶中含磷较多，会影响铁的吸收，使疗效降低，所以铁剂勿与牛奶同服。人工喂养儿在6个月以后，喂不加铁的牛奶不可超过750ml。

2. 注意铁剂的服用时间和方式：铁剂对胃黏膜有刺激，饭前服使人难以耐受，宜饭后服。

3. 合理烹饪：使用铁锅铁铲做菜做汤，可以增加食物中的铁含量。但要注意粥面不能在铝制餐具里放得太久，因为铝可以阻止人体对铁的吸收。

四、结论

小儿缺铁性贫血会对孩子的身体健康和生长发育造成严重影响，而通过合理的饮食可以有效预防这一疾病的发生。家长应重视母乳喂养和辅食添加，为孩子选择富含铁的食物，并搭配促进铁吸收的食物。同时，要注意避免影响铁吸收的食物和饮品，合理服用铁剂，并采用正确的烹饪方式。定期带孩子进行体检，及时发现和纠正缺铁性贫血。只有这样，才能让孩子拥有健康的身体，远离“小苍白”的困扰。

（作者单位：河北省唐山市玉田县中医医院）