撰文/杨柳

心衰，即心力衰竭，是一种心脏功能减退的病症，它使得心脏无法有效地泵送足够的血液以满足身体各部位的需求。心衰的急性发作可能危及患者生命，因此在等待专业医疗救助到达之前，掌握正确的居家急救知识至关重要。

一、心衰的居家急救重要性

心衰的急性加重可能导致急性肺水肿、心律失常、休克甚至心脏骤停等严重后果。在等待急救人员到场之前，正确的居家急救措施能够减轻患者的症状，降低并发症的风险，为后续的专业治疗赢得宝贵时间。

二、心衰患者居家急救步骤

1.保持冷静，稳定情绪

当发现家人或自己出现心衰症状时，首先要保持冷静，避免紧张和焦虑。紧张和焦虑会加速心跳，增加心肌耗氧量，从而加重心衰症状。家属应尽力安抚患者，使其情绪稳定。

2.调整体位，减轻心脏负担

心衰发作时，患者应避免平卧，最好采取端坐位，可坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小板凳上，上身前倾。这种体位可以减少回心血量，降低心脏负担，同时使横膈下降，增加肺活量，缓解呼吸困难。此外，也可以用胶带轮流结扎四肢，每一肢体结扎5分钟，然后放松5分钟，同样能减少回心血量，减轻心脏负担。但需注意，这种方法应在专业人士指导下使用，以避免结扎时间过长导致肢体缺血。

3.吸氧，改善缺氧状态

如果家中有吸氧设备（如氧气袋、小型氧气筒），应立即给患者吸氧。心衰患者由于心脏泵血功能减弱，肺部血液淤积，容易引发缺氧。吸氧能够减少心肌氧耗量，有助于缓解症状。吸氧时，患者应尽量自然、缓慢、闭嘴呼吸，最好是通过面罩给氧，以减少过度通气。

4.测量血压和脉搏，合理用药

家属应迅速为患者测量血压和脉搏。如果收缩压超过150mmHg，可以遵医嘱给予硝酸甘油片含服，以扩张血管，降低血压，减轻心脏负担。但需注意，硝酸甘油的使用应严格遵循医嘱，避免擅自增减剂量。对于其他药物，如心痛定（硝酸甘油的一种制剂）等，也应在医生指导下使用。

5.保持空气流通，环境舒适

打开窗户，保持室内空气流通，为患者创造一个舒适的环境。避免室内温度过高或过低，以免刺激患者加重病情。同时，保持室内安静，减少噪音干扰，有助于患者放松心情，减轻症状。

6.拨打急救电话，及时送医

在采取上述急救措施的同时，应立即拨打120急救电话，告知患者病情和所在位置，等待专业医疗人员的到来。在等待过程中，应持续观察患者的病情变化，如有恶化趋势，应立即告知急救人员。

三、心衰患者居家急救注意事项

1.切勿随意用药

心衰患者在使用药物时应严格遵循医嘱，避免擅自增减剂量或停药。在居家急救过程中，除非有明确的医嘱，否则不要随意给患者服用其他药物，以免加重病情或引发不良反应。

2.避免剧烈活动

心衰患者在急性发作期间应避免剧烈活动，以免增加心脏负担。家属应协助患者保持舒适的体位，避免其勉强行动或站立。

3.保持呼吸道通畅

心衰患者可能因呼吸困难而出现窒息风险。家属应确保患者呼吸道通畅，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物。如果患者出现窒息症状，应立即进行心肺复苏操作或寻求专业医疗救助。

4.密切观察病情变化

在居家急救过程中，家属应密切观察患者的病情变化，包括血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化。如有异常或恶化趋势，应立即告知急救人员或送往医院救治。

四、心衰患者的日常护理与预防

除了掌握居家急救知识外，心衰患者还应注重日常护理与预防。这包括保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等；遵医嘱按时服药，定期复查；避免过度劳累和情绪激动；积极治疗原发病等。通过这些措施，可以降低心衰的发作频率和严重程度，提高患者的生活质量。

五、结语

心衰患者的居家急救是一项复杂而细致的工作，掌握正确的急救知识和方法对于减轻患者症状、降低并发症风险具有重要意义。同时，患者及其家属也应注重日常护理与预防工作，以降低心衰的发作风险。在面对心衰这一挑战时，让我们携手共筑健康防线，为患者带来希望与光明。

（作者单位：河北省唐山市玉田县中医医院）