撰文/周鹏

在重症医学领域，抗生素、呼吸机、血液净化、体外膜肺氧合（ECMO）等现代医学手段无疑是抢救危重患者的核心力量。然而，许多人可能并不了解，中医药在危重病治疗中也发挥着重要作用。中西医结合治疗并不是简单的“西医+中医”，而是基于科学证据和临床实践，通过各自的优势互补，提高重症患者的生存率，加快康复进程。

抗感染：西医精准打击，中医协助调节

细菌、病毒或真菌感染是导致重症疾病的重要原因之一。西医主要依靠抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物来抑制病原体，阻止感染扩散。但长期或过量使用抗生素可能会导致细菌产生耐药性，甚至损害肝肾功能和肠道菌群。中医的理念是“扶正祛邪”，既要消灭病原，又要增强机体的自我恢复能力。许多中药具有抗菌、抗病毒、调节免疫的作用。例如，金银花、连翘、板蓝根等中药具有一定的抗病毒和抗炎效果，能帮助机体更快控制感染。鱼腥草、黄芩、丹参等具有清热解毒、活血化瘀作用的中药，可以减少炎症因子释放，降低感染对脏器的损伤。

改善微循环，保护脏器功能

重症患者常会因感染、休克等因素导致血液循环障碍，微循环障碍会进一步加重脏器损伤。西医治疗主要采用液体复苏、使用血管活性药物、增加机械支持等手段恢复循环稳定性。中医强调“活血化瘀”“调和气血”，可通过中药、针灸和推拿等手段改善微循环，降低器官损伤。例如，丹参、三七、川芎等活血化瘀类中药可以扩张血管、改善血流，有助于防止重要脏器如心、肝、肾的功能衰竭。中医认为脾主运化，为气血生化之源，重症患者在恢复期常有脾胃虚弱的问题，合理运用健脾益气的中药（如党参、黄芪、白术）有助于促进脏器修复。

调节免疫，缓解炎症风暴

脓毒症、重症感染或病毒感染等疾病会引发“炎症风暴”，即机体免疫系统过度激活，导致大量炎症因子释放，引发组织损伤，甚至导致休克和死亡。西医的治疗主要包括使用激素类药物、生物制剂，进行血液净化等。中药中的黄芩、黄连、甘草等具有抗炎作用，能够调节炎症因子水平，降低炎症风暴的强度。一些补益类中药（如黄芪、人参）可提高机体抵抗力，防止免疫功能过度消耗。中医讲究“阴阳平衡”，通过整体调理帮助机体逐步恢复正常免疫功能。例如，中医常用的清热解毒法、益气扶正法，可以在不同阶段调节机体免疫反应，避免过度抑制或过度激活。

促进呼吸功能恢复

在肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、新冠肺炎等重症肺病中，患者往往需要高流量吸氧、呼吸机辅助通气，甚至ECMO的支持。而许多中药具有化痰、清肺、止咳、改善气道炎症的作用。例如，麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）可用于缓解喘息症状，清热化痰，降低气道炎症反应。川贝母、百合、枇杷叶等中药有助于修复肺部损伤，促进肺泡功能恢复。中医的针灸疗法也可以刺激呼吸肌，提高肺通气能力，增强自主呼吸功能。

调节消化系统，助力康复

重症患者常因长期卧床、使用镇静镇痛药物或机械通气而导致胃肠功能障碍，出现食欲不振、腹胀、便秘等问题。西医常通过营养支持、使用促胃肠动力药物来帮助其恢复消化功能。中医认为“脾胃为后天之本”，一些中药，如山药、白术、茯苓，可以健脾和胃，促进营养吸收，提高机体修复能力。针灸（如刺激足三里穴位）和推拿疗法也可以改善胃肠蠕动，缓解便秘和腹胀等问题。

帮助患者度过重症后的虚弱期

重症患者即使顺利脱离危险期，仍然需要长时间康复才能恢复正常生活。西医的康复医学包括物理治疗、营养支持、心理干预等。而中医则通过整体调理，加快康复进程，提高生活质量。中医药可以通过补气养血、调和脏腑来改善患者的体力和精神状态。例如，人参、黄芪等补气中药可提高耐力，改善乏力、气短的症状；当归、熟地黄等补血中药可促进造血，提高血红蛋白水平。太极、气功等中医传统运动疗法也可帮助患者逐步增强体质，减少病后虚弱的影响。

中西医结合治疗的核心在于取长补短，既利用西医的精准干预手段，也发挥中医的整体调节作用，让患者在救治和康复过程中获益最大化。面对重症疾病，我们不应局限于单一的治疗模式，而应结合科学、循证的方式，发挥中西医各自的优势，真正实现优势互补，让更多患者重获健康。

（作者单位：广西壮族自治区南宁市广西中医药大学附属国际壮医医院）