撰文/黄庆

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋，从而引发一系列临床症状。然而，除了人们熟知的心慌、手抖、多汗、易怒等高代谢症候群，甲亢对眼睛的危害也不容忽视。本文将详细探讨甲亢对眼睛的危害，并分析为何这些症状常被忽视。

甲亢对眼睛的危害

甲亢患者的眼外肌增生及纤维化可能导致眼球突出，医学上称为甲状腺眼病。眼球突出不仅影响美观，还可能引起一系列眼部不适和并发症。

眼球突出后，眼表面泪膜稳定性降低，患者容易出现干眼症状，如眼涩、异物感、烧灼感等，如不及时处理可能导致角膜溃疡。此外，由于眼球突出和眼睑闭合不全，甲亢患者容易发生角膜暴露，进一步增加角膜炎症和溃疡的发生风险。

甲亢引起的眼眶压力增加可能压迫视神经，导致视力减退或视野缺损。严重时甚至可能导致永久性视力丧失。在严重病例中，1%～5%的甲亢患者可能因视神经受压而导致视力下降甚至失明。

甲亢引起的眼外肌肥大可导致眼球运动受限，出现复视。复视是指看物体时有重影，影响正常生活。

甲亢患者的眼睑往往有上提现象，导致眼睑退缩，眼睛无法完全闭合。这不仅影响美观，还可能引起眼睛的不适和疲劳，同时增加了角膜暴露和干燥的风险。

由于眼周组织受累及炎症反应，部分甲亢患者会感到明显的眼痛和头痛，影响日常生活质量。

为何甲亢对眼睛的危害常被忽视？

症状不典型或轻微

甲亢对眼睛的危害在早期可能并不明显。例如，轻度眼球突出、轻度干眼症等症状可能被患者视为正常生理反应或眼部疲劳而忽略。此外，部分甲亢患者的眼部症状可能与其他眼部疾病相似，如干眼症可能与长时间使用电子产品、佩戴隐形眼镜等因素有关，因此难以准确判断病因。

缺乏相关知识

许多甲亢患者对甲亢及其并发症的认识不足。他们可能只关注甲亢引起的心慌、手抖等高代谢症候群，而忽视了眼部症状。此外，由于甲亢的眼部症状涉及眼科和内分泌科两个学科领域，部分患者可能不知道应该去哪个科室就诊或接受何种检查。

就医意识不强

部分甲亢患者可能因工作繁忙、经济条件差等未能及时就医。他们可能认为眼部症状可以自行缓解或只是小问题，从而延误了诊断和治疗。然而，随着病情的发展，眼部症状可能逐渐加重并引发严重后果。

医生诊断不全面

在临床上，部分医生可能更关注甲亢的全身症状而忽视眼部症状。他们可能只进行甲状腺功能检查而忽略了眼部检查或未将眼部症状与甲亢联系起来。这可能导致甲亢对眼睛的危害被漏诊或误诊。

如何预防和处理甲亢对眼睛的危害？

提高认识

甲亢患者应提高对甲亢及其并发症的认识，了解甲亢对眼睛的危害和早期症状。如有眼部不适或视力变化，应及时就医并告知医生自己的甲亢病史。

定期检查

甲亢患者应定期进行眼科检查，包括视力、眼压、眼底等检查。这有助于早期发现和处理可能出现的眼部问题。同时，内分泌科医生也应关注甲亢患者的眼部症状，并进行必要的眼部检查。

积极治疗

甲亢患者应积极治疗甲亢本身，控制甲状腺激素的分泌。对于眼部症状，医生会根据病情采取相应的治疗措施，如使用激素类药物缓解炎症、进行手术治疗等。患者应遵医嘱规律服药、定期复查，以便及时调整治疗方案。

眼部护理

甲亢患者还应注意眼部的护理。如避免长时间用眼、保持眼部清洁、使用人工泪液等。这些措施有助于缓解眼部不适和减少并发症的发生。

结论

甲亢对眼睛的危害不容忽视。然而，由于症状不典型或轻微、缺乏相关知识、就医意识不强以及医生诊断不全面等，这些症状常被忽视。因此，提高认识、定期检查、积极治疗和眼部护理是预防和处理甲亢对眼睛危害的关键措施。对于甲亢患者来说，应密切关注眼部症状的变化并及时就医；对于医生来说，应全面评估患者的病情并进行必要的眼部检查以确保早期诊断和治疗。

（作者单位：广西壮族自治区百色市右江民族医学院附属医院）