撰文/杨镇胜

慢性肾脏病（CKD）是一种逐渐恶化的疾病，通常没有明显的症状，往往在疾病已经发展到一定程度时，才被发现。它常被称为“沉默的隐形杀手”，因为患者常常忽视了早期的症状，直到病情严重，才意识到问题的严重性。根据统计，慢性肾脏病的患者人数在全球范围内不断增加，而很多人甚至在患病的初期没有任何不适的感觉。因此，应及早发现和采取有效措施，预防和延缓病情的进展。

慢性肾脏病的防治是一个长期的过程，关键在于改变生活方式、保持健康的饮食习惯以及积极进行体检。为了让大家能够更好地理解，接下来我们将重点讲解应该如何做好慢性肾脏病的防治。

1. 规范饮食，减轻肾脏负担

饮食是影响肾脏健康的重要因素。高盐、高脂、高蛋白的饮食都会增加肾脏的负担。因此，要尽量保持饮食的均衡。首先，减少盐的摄入量。每天食盐的摄入量不应超过5克，过量的盐分会导致血压升高，进而加重肾脏的负担。其次，控制蛋白质的摄入量。虽然蛋白质对身体非常重要，但过量的蛋白质摄入会增加肾脏的排泄负担，尤其是动物蛋白。可以选择适量的植物蛋白，同时避免过量食用高脂肪食物，减少肥胖和高血脂的风险。要保持足够的水分摄入，水分有助于肾脏的正常排泄功能，但不能过量饮水，尤其是已经患有慢性肾脏病的患者，应根据医生的建议控制饮水量，避免水肿等问题。

2. 控制血糖，防止糖尿病引起的肾损伤

糖尿病患者如果血糖控制不当，容易出现肾脏损害，进而引发慢性肾脏病。因此，控制血糖水平对防治慢性肾脏病至关重要。对于糖尿病患者来说，除了按时服药，保持健康的饮食习惯和规律的运动至关重要。应保持血糖在正常范围内，避免高血糖对肾脏的直接伤害。常见的控制方法包括合理饮食、定期监测血糖、使用降糖药物等。饮食中应尽量减少高GI（血糖生成指数）食物，如精细加工的白米、白面等，而选择富含膳食纤维的食物，如全麦面包、糙米、蔬菜等。

3. 控制血压，预防高血压引起的肾脏病变

如果有高血压的风险，必须及时监测血压，成年人应定期测量血压，保持血压在正常范围内。对于已经患有高血压的人，除了药物控制血压，也要保持健康的生活方式。例如，减少盐的摄入、保持适度的运动、保持理想体重等。

4. 定期体检，早期发现问题

对于有肾脏病高风险的群体，如有糖尿病、高血压、家族肾病史等，建议每年进行肾功能检查。常见的肾功能检测包括血肌酐、尿蛋白、尿液分析等指标。定期检查可以帮助及早发现肾脏功能的变化，及时采取措施，防止病情进一步恶化。如果出现一些典型的肾脏病症状，如浮肿、尿量变化、腰痛等，也应及时就医，进行详细检查。

5. 增强运动，保持健康体重

规律的有氧运动，如步行、游泳、骑行等，可以有效增强心肺功能，改善血液循环，促进代谢，减少肥胖，从而降低慢性肾脏病的发生率。每周至少进行150分钟的中等强度运动，分散在3至5天进行是理想的。超重和肥胖会增加患糖尿病、高血压等慢性病的风险，而这些疾病又是慢性肾脏病的常见诱因。要进行合理的饮食和运动，控制体重，降低肾脏病的发生风险。

6. 避免滥用药物，保护肾脏

某些药物可能对肾脏产生毒性作用，长期使用可能导致肾脏功能损害。例如，某些非甾体抗炎药（NSAIDs）和抗生素如果长期滥用，可能会对肾脏造成负担。因此，服用药物时，最好遵循医嘱，避免自行购买和使用药物。如果有慢性疾病，如高血压、糖尿病等，应定期复诊，按照医生的建议调整治疗方案，避免随意更换药物或停药。

总而言之，慢性肾脏病是一种可以预防避免或延缓的疾病，应重点控制饮食、保持健康的生活方式、定期体检、管理好血糖和血压，降低慢性肾脏病的发生风险。健康的身体是最宝贵的财富，做好慢性肾脏病的防治工作，才能更好地享受生活，拥有更长久的健康。

（作者单位：广东省汕头大学医学院第二附属医院肾内科）