李丹

带状疱疹常常被认为是一种皮肤病，但它带给患者的不仅是难以忍受的皮肤损伤，更有长时间的神经痛，甚至影响生活的方方面面。对于带状疱疹，早发现、早治疗至关重要，能够有效减少疼痛和并发症的发生。

什么是带状疱疹？

带状疱疹，又叫作“蛇缠风”，是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的，通常发生在病毒潜伏多年后再度激活。水痘是由VZV引起的初期感染，在儿童时期较为常见。水痘感染后，病毒并不会完全消失，而是潜伏在神经节内，直到免疫系统弱化时，它才可能再次激活，沿着神经纤维向皮肤传播，形成带状疱疹。带状疱疹通常只影响身体的一侧，症状以皮疹和剧烈的神经痛为主。尽管它会自愈，但对于许多患者来说，带状疱疹带来的疼痛，尤其是带状疱疹后神经痛，可能会伴随多年，严重影响生活质量。

带状疱疹的早期症状

神经性疼痛：最典型的早期症状，通常表现为皮肤某个区域的刺痛、灼痛、瘙痒或麻木感。这种痛感可能在皮疹出现前几天甚至一周就开始发生，患者往往难以忍受，且这种疼痛可能是阵发性的或持续性的。疼痛常常出现在身体的一侧，如胸部、背部、面部等，特别是沿着某条神经分布的区域。如果出现这种持续的、不明原因的疼痛，应该高度警惕可能是带状疱疹的早期信号。

皮肤红肿与水泡：随着病情的发展，疼痛部位会出现红斑，并很快形成水泡。这些水泡通常会破裂，并逐渐形成结痂，之后脱落。皮疹的分布通常是单侧带状排列，跟着神经的分布路径展开，常见于身体的背部、胸部、腹部和面部。带状疱疹的皮疹通常较为局限，不会像水痘那样广泛扩展，且会在2～4周内自行愈合。

发热与全身不适：部分患者在带状疱疹发病初期会有低热、乏力和头痛等类似感冒的症状。这些症状可能在皮疹出现前几天就开始，往往让患者误以为是普通的感冒或流感。

带状疱疹的并发症

带状疱疹后神经痛：表现为皮疹愈合后，原先发病的区域持续疼痛。疼痛通常表现为灼热、刺痛、钝痛，严重时甚至显著影响生活质量。尤其是老年患者和免疫力较弱的群体，带状疱疹后神经痛的发生率更高。

眼部并发症：当带状疱疹发生在面部，特别是眼部区域时，会导致眼部并发症，如角膜炎、结膜炎等。这些问题如果未能及时治疗，可能导致视力受损，甚至失明。

神经系统损伤：极少数情况下，带状疱疹病毒可能引起脑炎、脊髓炎等神经系统疾病，尤其是在免疫力低下的患者中。感染扩散至脑部可能会导致严重的神经损伤，影响患者的认知和运动功能。

如何做到早发现早治疗？

及时就医，进行抗病毒治疗：一旦怀疑自己出现了带状疱疹的症状，特别是皮肤出现不明的疼痛和水泡，应该尽早就医。医生会根据症状诊断并开具抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。这些药物能够有效抑制病毒的复制，缩短皮疹持续的时间，并显著减少带状疱疹后神经痛的发生。抗病毒治疗的最佳时机是在皮疹出现后的72小时内，此时治疗效果最好。如果超过72小时，虽然治疗仍然有效，但效果可能会有所减弱。

疼痛管理与支持性治疗：对于带状疱疹引发的疼痛，医生会根据患者的病情采用不同的治疗方式。例如，止痛药（如布洛芬）、抗抑郁药（如阿米替林）、抗惊厥药（如加巴喷丁）等常常用于缓解神经性疼痛。局部的麻醉药膏和冷敷也有助于减轻局部的不适。

如何预防带状疱疹？

接种带状疱疹疫苗：目前，市面上已有带状疱疹疫苗（如佐剂带状疱疹疫苗）可以有效预防带状疱疹的发生，特别适用于50岁以上的人群。疫苗的接种可以显著降低患病风险，并减少带状疱疹后神经痛的发生。

保持良好的免疫力：增强免疫力是预防带状疱疹的基础。保持健康的饮食、适量运动、充足的睡眠以及控制慢性疾病（如糖尿病、高血压）等都有助于维持免疫系统的正常功能。

带状疱疹虽然是一种常见的皮肤病，但其带来的疼痛和不适是难以忽视的。通过了解带状疱疹的早期症状，及时就医并进行抗病毒治疗，可以有效减少其带来的痛苦。我们也应该重视预防工作，通过接种疫苗等方式来降低患病风险。只有做到早发现、早治疗、早预防，才能最大限度减轻带状疱疹对健康的影响。

（作者单位：广西壮族自治区贵港市人民医院）