撰文/唐燕凤

随着年龄的增长，老年人面临的健康问题增多，尤其是慢性病，如高血压、糖尿病、骨质疏松等。为了缓解这些病症，许多老年人需要长期服用药物。然而，药物的使用并非总是简单和无害的，特别是对于老年人来说，药物不良反应成为一个不容忽视的问题。据统计，30%至40%的老年人在服药过程中会出现不同程度的药物不良反应，而这些反应不仅会影响治疗效果，还可能导致严重的健康问题。

为了帮助老年人正确用药、减少药物不良反应的发生，本文将为大家介绍五大正确用药的原则。

药物不良反应的常见原因

在老年人中，药物不良反应的发生率相对较高，主要有以下几个原因。

生理变化：随着年龄的增长，人体的生理机能逐渐衰退。例如，肝肾功能减弱，药物的代谢和排泄速度会减慢，药物在体内的浓度可能升高，从而增加不良反应的风险。

多病共存：老年人常患有多种慢性疾病，导致需要长期使用多种药物。这种多重用药会增加药物相互作用的风险，增加不良反应的发生。

药物依从性差：老年人可能由于记忆力减退、视觉或听力障碍等问题，导致用药不规律或错误用药，从而增加了药物的不良反应。

个体差异：不同个体对药物的敏感性差异很大，某些老年人可能因遗传因素、肝肾功能差异等，对某些药物产生强烈的不良反应。

五大原则：正确用药，避免不良反应

1. 按时按量服药，避免随意停药或更改剂量

老年人在服药时必须严格遵循医生的处方，按时按量服药。随意停药或自行调整剂量，可能导致药物效果不佳或引发不良反应。例如，很多老年人患有高血压，若自行减少降压药的剂量，血压控制不良，可能导致中风或心脏病等严重后果。

数值参考：根据《美国医学会杂志》的一项研究，约50%的高血压患者因未按医嘱服药，导致血压控制不理想，增加了心血管疾病的发生风险。

2. 定期监测药物效果，及时与医生沟通

老年人在长期用药过程中，药物的疗效和副作用需要定期监测。例如，糖尿病患者使用胰岛素时，应定期检查血糖水平；长期服用抗凝药物的老年人需要监测血液凝固情况，避免出血事件的发生。

数值参考：在抗高血压药物的使用中，有研究指出，30%至50%的患者未能通过定期监测和调整药物剂量，导致用药效果不稳定，甚至出现副作用。

3. 避免药物相互作用，减少多重用药

随着年龄的增长，老年人往往需要服用多种药物来控制慢性疾病。多药物并用可能导致药物之间的相互作用，影响药效或增加毒性。例如，某些降压药与抗生素同用时，可能导致低血压、头晕等不良反应。

数值参考：有研究显示，40%至50%的老年人使用的药物存在潜在的药物相互作用，导致不良反应的发生。

如何应对：在医生指导下减少不必要的药物，避免重复使用相同作用的药物。告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药以及保健品。

4. 关注药物副作用，及时就医

老年人需要特别关注药物的副作用，一旦出现不适症状，应及时就医。例如，某些常用药物（如镇痛药、抗生素）可能会引起胃肠不适、肝肾损害或过敏反应。了解药物的常见副作用，可以帮助老年人及时识别并采取措施。

数值参考：根据美国国立卫生研究院（NIH）的报告，每年约有20万名老年人因药物副作用而住院治疗，这个数字不容忽视。

如何应对：阅读药物说明书，了解药物的常见副作用。如果出现药物不适反应，应及时联系医生，调整用药方案。

5. 合理饮食，辅助药物治疗

合理的饮食对药物治疗有重要的辅助作用。例如，某些药物可能需要在餐后服用，避免对胃部产生刺激；而某些药物（如钙补充剂、降糖药等）需要与特定的食物一同服用，以提高吸收效果。

数值参考：研究表明，约20%的老年人在服用药物时没有遵循合理的饮食配合，影响了药物的效果和吸收。

如何应对：了解药物的饮食禁忌，如某些药物与柚子、酒精等食物可能产生不良反应。遵循医生的饮食建议，确保药物的疗效最大化。

结语

老年人要想健康长寿，药物的正确使用至关重要。通过遵循上述五大原则——按时按量服药、定期监测药物效果、避免药物相互作用、关注副作用以及合理饮食辅助用药，老年人不仅可以减少药物不良反应的发生，还能有效提高治疗效果，改善生活质量。

（作者单位：广西壮族自治区桂林市人民医院）