撰文/欧阳品光

在很多人眼中，打鼾不过是“睡得香”的表现，甚至常被当作一种调侃。有人在家里鼾声如雷，使全家人不得安睡；有人在火车、飞机上“震动车厢”，让周围乘客无奈苦笑。但你可能不知道，看似只是打呼噜的现象，其实可能隐藏着一种对健康影响深远的疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。这种疾病常常被忽视，因为它大多数发生在睡眠中，不容易被患者本人察觉。但研究表明，睡眠呼吸暂停不仅严重影响睡眠质量，更与高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等慢性疾病密切相关。可以说，打鼾不止是噪音，更可能是一位“沉默的健康杀手”。

什么是睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停就是人在睡觉过程中呼吸突然中断或显著减弱，这种情况通常持续10秒以上，严重者每小时可出现几十次甚至上百次，导致身体频繁从深度睡眠中惊醒，甚至出现血氧下降。常见的睡眠呼吸暂停可分为以下三类：

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：最常见，占总数的90%以上，由咽喉部软组织塌陷、阻塞气道等因素引起，在中年男性、肥胖者、吸烟饮酒者、高血压和糖尿病患者等人群中发病率更高。

中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）：较少见，由大脑对呼吸的调控失常导致信号未发出而引起。

混合型：兼有上述两种机制。

打鼾和睡眠呼吸暂停的关系

打鼾是呼吸气流通过狭窄的上呼吸道，造成组织震动发出的声音。虽然不是所有打鼾的人都有呼吸暂停，但在睡眠医学中，打鼾是睡眠呼吸暂停的一个重要预警信号。鼾声忽大忽小，甚至突然“停顿”十几秒后猛然发出一声大鼾，常提示有呼吸暂停。白天易犯困、注意力不集中，早晨头痛、口干，说明夜间睡眠质量受影响。伴随高血压、心律不齐、血糖异常的患者，尤其应排查潜在的睡眠障碍问题。

为什么说这是“沉默的杀手”

心脑血管系统受损：频繁的缺氧和夜间交感神经兴奋会导致高血压、冠心病、心律不齐、心力衰竭、脑卒中等。研究发现，未治疗的中重度OSA患者发生高血压的风险提高2～3倍。

代谢紊乱，诱发糖尿病：夜间睡眠中断会影响胰岛素敏感性，增加血糖波动，是2型糖尿病的重要诱因之一。肥胖患者常常呈现“互为因果”的循环。

认知障碍与情绪问题：长期睡眠质量差，会导致记忆力下降、注意力涣散、反应迟钝，严重时可能影响驾驶和工作安全。同时，患者常伴有焦虑、抑郁、易怒等情绪变化。

性功能减退与内分泌失调：男性患者可能出现勃起障碍、性欲下降，女性患者也可能出现月经紊乱等内分泌问题。

如何判断自己是否有睡眠呼吸暂停

鼾声巨大，时断时续，夜间有“憋醒”感；白天精神不佳、嗜睡、工作效率下降；早晨醒来口干、头痛或喉咙痛；记忆力减退、脾气变差、情绪低落；体重明显超标，尤其是脖子粗短、舌头肥大人群；有人告诉你夜里有呼吸暂停或打鼾像“噎住”一样。

如果你符合以上多项，建议尽快到耳鼻喉科或呼吸与睡眠专科就诊，医生会根据病史、体征及需要安排多导睡眠监测，这是目前诊断OSA最权威的标准。

治疗睡眠呼吸暂停关键在于综合管理

持续气道正压通气：是目前国际公认的一线治疗方法。通过一个鼻罩持续输送空气，保持上呼吸道通畅，避免气道塌陷。对于中重度OSA患者效果显著，可显著改善睡眠质量和白天功能。

减重与生活方式干预：肥胖是最主要的危险因素之一。体重每减少10%，呼吸暂停的频率就可能显著下降。戒烟、限酒、规律作息也有助于缓解病情。

口腔矫治器（牙套）：适用于轻中度OSA患者，夜间佩戴，可调整下颌位置，扩大气道。

手术治疗：如扁桃体肥大、腺样体增生、鼻中隔偏曲等结构问题严重者，医生可能建议手术干预，以解除解剖性狭窄。

在我们熟睡的夜晚，打鼾看似无害，实则可能暗藏危机。睡眠呼吸暂停并非少数人的问题，它正悄悄影响着大量中年人、老年人甚至年轻的职场人。它可能是你早晨头痛、白天困倦、高血压加重甚至记忆力下降的幕后推手。认识它、评估它、干预它，是我们对自己身体负责的表现。如果你或你身边的人打鼾明显、夜间常憋醒或白天精力差，不妨勇敢面对，主动就医筛查。早发现、早治疗，才能守住看似安静却无比重要的睡眠健康防线。

（作者单位：广西壮族自治区贵港市中医医院）