撰文/刘超

中风，这一脑血管疾病，因其突发的特性和对神经功能的严重影响，常常给患者及其家庭带来沉重的负担。中风后的并发症多种多样，其中肩痛是偏瘫患者常见且棘手的问题之一。中西医结合治疗中风后肩痛，凭借其独特的理论体系和治疗方法，为这一难题提供了新的解决思路。

一、中西医结合治疗中风后肩痛的优势

中风后肩痛的发生，往往与神经损伤、肌肉失衡、关节僵硬以及继发炎症等多种因素有关。西医治疗侧重于快速控制症状、减轻疼痛，而中医治疗则注重整体调理、促进气血流通。两者结合，能够充分发挥各自的优势，实现更全面、更有效的治疗。

1. 双管齐下，快速缓解症状

西医通过药物、物理疗法等手段，迅速控制肩痛症状，减轻患者的痛苦。例如，使用非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛，或者通过物理疗法，如热敷、冷敷、电疗等，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。而中医则通过针灸、推拿等方法，疏通经络，调和气血，从根本上改善肩部的微环境，为康复创造条件。

2. 个性化治疗，提高疗效

中风后肩痛的患者，其病情和体质各不相同。中西医结合治疗能够根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。西医通过详细的检查，确定疼痛的原因和程度；中医则通过望、闻、问、切四诊合参，辨证施治。这种个性化的治疗方法，能够更准确地针对病因进行治疗，提高疗效。

3. 协同作用，促进康复

中西医结合治疗中风后肩痛时，各种治疗方法之间可以产生协同作用。例如，针灸可以刺激神经末梢，促进局部血液循环和淋巴回流，有助于炎症的消退和组织的修复；推拿可以放松紧张的肌肉和关节，改善关节活动度；中药则可以调理身体内部环境，增强体质，为康复提供有力支持。

二、中西医结合治疗中风后肩痛的具体实践方法

1. 西医治疗

（1）药物治疗：根据患者的疼痛程度和炎症情况，选择合适的药物进行治疗。如非甾体抗炎药用于缓解轻中度疼痛和炎症；肌松药用于缓解肌肉痉挛；对于疼痛严重的患者，还可以考虑使用阿片类止痛药。

（2）物理治疗：包括热敷、冷敷、电疗、超声波疗法等。这些物理疗法可以改善局部血液循环，促进炎症的消退和组织的修复。

（3）康复训练：在疼痛得到一定缓解后，应尽早进行康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。康复训练可以恢复肩关节的功能，提高患者的生活质量。

2. 中医治疗

（1）针灸疗法：根据患者的具体病情和体质，选择合适的穴位进行针灸治疗。如肩髃、肩髎、肩贞等穴位，可以疏通肩部经络，调和气血；合谷、曲池等穴位，可以清热解毒，缓解疼痛。

（2）推拿疗法：通过推、拿、按、摩等手法，作用于肩部的肌肉和关节，达到放松肌肉、改善关节活动度的目的。推拿疗法还可以促进血液循环，加速炎症的消退。

（3）中药治疗：根据患者的辨证分型，选择合适的中药方剂进行治疗。如气滞血瘀型可选用活血化瘀、行气止痛的中药；风寒湿阻型可选用祛风散寒、除湿止痛的中药。中药治疗可以调理身体内部环境，增强体质，为康复提供有力支持。

在实际治疗中，中西医结合的方法并不是简单地将西医和中医的治疗方法叠加在一起，而是根据患者的具体情况，灵活地运用各种治疗方法，达到最佳的治疗效果。例如，在疼痛急性期，可以以西医药物治疗和物理治疗为主，快速控制症状；在疼痛缓解期，可以以中医针灸、推拿和中药治疗为主，调理身体，促进康复。

三、中西医结合治疗中风后肩痛的实践意义

中西医结合治疗中风后肩痛，不仅提高了治疗效果，还缩短了康复时间，减轻了患者的痛苦和经济负担。同时，这种治疗方法也充分体现了中医和西医各自的优势，为临床治疗提供了新的思路和方法。

此外，中西医结合治疗中风后肩痛还强调个性化治疗的重要性。每个患者的病情和体质都是不同的，因此治疗方法也应该因人而异。中西医结合治疗能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。

四、结语

中风后肩痛是偏瘫患者常见的并发症之一，其治疗需要综合考虑多方面因素。中西医结合治疗中风后肩痛凭借其双管齐下、个性化治疗和协同作用等优势，在临床实践中取得了显著成效。

（作者单位：河北省张家口市河北北方学院附属第二医院）