撰文/温念线

在重症监护病房（ICU）中，跌倒不只是一种小事故，往往会导致严重的伤害，甚至影响患者的康复进程。本文将为大家讲解如何通过简单易行的健康教育策略，帮助患者及其家属预防跌倒，减少因跌倒带来的伤害，提升患者的生活质量。

一、重症患者跌倒风险因素

（一）生理因素

（1）体力虚弱，行动不便：长期卧床或病情虚弱患者，肌肉力量下降，甚至连基本翻身都可能感到吃力，导致平衡能力差，跌倒的风险增加。

（2）意识不清，反应慢：许多重症患者因为药物或病情的影响，常常会出现意识模糊、迷迷糊糊的状态，尤其是晚上。这也增加了跌倒发生的概率。

（3）身体活动受限：有些重症患者四肢功能受到限制，如手脚麻木、关节受损，活动的自由度极其有限。这种情况下，即便是想动一动，也是难上加难。

（二）环境因素

（1）病房环境“没做好”：有时候病房地面湿滑、床头灯光暗淡、床周围的物品堆积凌乱，都会给患者造成意外跌倒。

（2）医疗设备的干扰：重症患者常常需要接入各种医疗设备，如输液管、氧气管、呼吸机等，这些医疗设备占用空间，还容易被患者无意间拉扯，导致意外跌倒。

（三）药物因素

某些药物会导致患者镇静、嗜睡，甚至影响神经反应能力，如果患者未能充分感知到身体的变化，站立时就可能失去平衡，轻则摔倒，重则受伤。

（四）护理管理因素

有些患者在急需帮助时，可能没有得到及时的护理支持，如果护理人员疏忽，或是未能评估到患者的跌倒风险，就可能导致意外的发生。

二、重症患者跌倒预防的健康教育策略

针对重症患者的跌倒风险，制定和实施健康教育策略尤为重要，通过有效的教育，可以提高患者及其家属的防范意识，减少因不当行为引起的跌倒。

（一）对患者的健康教育

（1）提高患者的安全意识：重症患者应知道自己有跌倒的风险，因此要时刻保持警觉，患者可以学习一些基础的安全知识，比如如何正确使用呼叫铃、在床上如何改变体位、起身时要缓慢等。

（2）合理安排活动与休息：重症患者需要定期变换体位，避免长时间处于同一姿势，可以提醒患者在活动之前先与护理人员沟通，避免突然站起来导致的头晕。

（3）注重饮食与休息：充足的营养和睡眠是预防跌倒的基础，尤其是对于重症患者来说，恢复体力、提高体能非常关键。

（二）对家属的健康教育

家属不仅是患者的重要支持者，也是跌倒预防的一大关键，教育家属如何提供帮助，如何创造安全的家庭环境，也是不可忽视的一环。

（1）帮助患者安全活动：家属可以协助患者起床、走动，尤其是在患者身体较弱时，工作人员教授家属如何正确扶持患者，确保患者稳定。

（2）优化环境：家属可以确保患者病房环境安全、无障碍，清理地面杂物、增加床头照明，让患者在夜间活动时更加安全。

（3）增加沟通与支持：家属要和护理团队保持紧密联系，及时反映患者的变化，协助制订最合适的护理计划。

（三）对医务人员的健康教育

医务人员在预防跌倒方面扮演着至关重要的角色，如何做好患者的护理评估，如何加强团队协作，都是关键。

（1）全面评估患者的跌倒风险：患者入院时，护理人员要对患者的跌倒风险进行详细评估，定期评估，发现问题及时解决。

（2）加强护理人员培训：提升护理人员的专业知识水平，包括如何识别跌倒风险、如何正确使用辅助工具、如何处理突发跌倒事故等。

三、重症患者跌倒预防的具体措施

（一）环境管理

（1）改善病房环境：保持病房干燥、整洁，及时清理地面水渍，确保病房内灯光充足，方便患者活动时查看周围环境。

（2）安装防护设施：如安装床栏、扶手等设施，帮助患者避免跌倒，同时可以在患者床周围设置软垫，减轻跌倒时的伤害。

（3）使用辅助工具：如助步器、轮椅等，帮助行动不便的患者顺利移动，减少摔倒的可能性。

（二）定期监测与评估

定期对患者进行跌倒风险评估，并根据评估结果调整护理措施。定期检查患者的肌力、活动范围，确保患者具备足够的力量支持日常活动。

总之，重症患者的跌倒预防是一个全方位系统工程，不仅仅依靠环境管理与护理措施，还需要通过健康教育，提高患者、家属及医务人员认知、意识。通过实施科学有效跌倒预防策略，可以显著减少跌倒发生率，提高患者康复质量。

（作者单位：广西壮族自治区钦州市灵山县人民医院）