撰文/孙霞玲

你有没有过这样的经历？躺下或起身时，突然感觉整个世界都在旋转，头晕得厉害，甚至想吐。有时候低头、抬头或翻身时，天旋地转的感觉更明显，让人不敢动弹。这种症状可能并不是普通的疲劳或低血糖，而是耳石症在作怪。耳石症虽然让人难受，但并不算严重疾病，大多数情况下可以自行恢复或者通过简单的复位手法缓解。然而，如果不知道它的存在，频繁发作的眩晕会严重影响生活质量，让人产生焦虑。今天就来聊聊这个让人晕头转向的病——耳石症。

1.耳石到底是什么，为什么会“掉”出来？

耳朵不仅是听觉器官，还是维持人体平衡的重要系统。耳朵的内部有一个精密的结构——前庭系统，它像是一个高精度的“水平仪”，负责感知头部位置变化，让我们站得稳、走得直。

前庭系统中，有一种叫“耳石”的微小碳酸钙颗粒，正常情况下，这些耳石牢牢地附着在椭圆囊或球囊的耳石膜上。当头部移动时，耳石会随着身体姿势的变化而轻微移动，刺激感受平衡的毛细胞，让大脑知道我们是站着、躺着，还是在加速或减速。

问题就出在这些耳石可能会“掉队”——如果它们从原本的位置脱落，进入半规管，就会让大脑误以为头部正在快速旋转，哪怕你只做了一个很小的动作。结果就是，身体明明没怎么动，世界却像突然倾斜了一样，出现剧烈的眩晕感。这种晕眩持续的时间通常不长，一般十几秒到一分钟，但发作起来非常难受，甚至会让人害怕再去尝试同样的动作。

2.为什么会得耳石症？谁容易中招？

耳石为什么会脱落？原因有很多。最常见的是年龄增长，耳石随着年龄的增加变得松动，更容易脱落到半规管里。另外，头部外伤、长期保持某种特定姿势（如长时间低头玩手机）、前庭系统功能退化，甚至睡眠不足或疲劳，都可能让耳石异常脱落。

从数据来看，40岁以上的人群更容易出现耳石症，尤其是女性发生的概率更高。这可能与激素水平变化有关，比如更年期女性激素波动较大，容易导致耳石松动。此外，颈椎问题、慢性病（如糖尿病、高血压）、长期处于压力状态的人，也更容易出现耳石症。

3.耳石症的典型症状，眩晕有特点

躺下、起身、翻身时眩晕：比如早晨刚醒来翻个身，突然感觉天旋地转，几秒钟后才慢慢缓解。

低头、抬头时头晕：有些人在洗头、仰头喝水、绑鞋带或者弯腰捡东西时，突然感到头晕，甚至要赶紧扶住墙或坐下才能缓解。

短暂的恶心感：部分人会伴随轻微恶心，严重者甚至呕吐，但一般不会出现耳鸣、听力下降等症状。

晕眩时间短，但容易反复：一般发作时间只有十几秒到几十秒，但如果耳石没有复位，症状可能会反复出现，尤其是刚起床或夜间翻身时最容易发生。

这些特点让耳石症和其他眩晕疾病有所不同，比如美尼尔病往往伴随耳鸣和听力下降，而脑供血不足导致的眩晕可能会持续较长时间，并伴随头痛或肢体乏力。

4.如何缓解耳石症？复位是关键！

耳石症最有效的解决办法是耳石复位。医生会通过特定的复位手法引导脱落的耳石回到原位，从而缓解症状。这些手法并不复杂，有经验的医生可以在几分钟内完成，大部分患者在复位后眩晕会立即减轻，或者在几天内慢慢恢复。

对于经常复发的患者，医生也可能建议进行前庭康复训练，如Brandt-Daroff训练，通过特定的头部运动加速耳石的重新定位。

不过，自己在家随便尝试复位可能会适得其反，最好先去医院检查，确定是哪一侧的耳石脱落，再由专业医生指导进行复位。复位后，短时间内可能还会有轻微眩晕，但一般不会像之前那么剧烈。

总而言之，耳石症并不是什么严重的疾病，但它带来的眩晕感确实让人不适。只要掌握一些基本知识，学会如何辨别耳石症，并在医生的指导下进行复位，大多数人都能很快恢复正常。如果你经常在躺下、翻身或低头时感到天旋地转，不妨考虑是不是耳石症作怪，尽早检查，早点摆脱这种让人“晕头转向”的困扰！

（作者单位：湖南省益阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科）