撰文/阎丹丹

在生育的旅途中，流产是许多家庭不愿面对的沉重话题。数据显示约50%的流产，罪魁祸首竟是染色体异常。究竟什么是染色体异常？它为何会导致流产？能否预防？接下来，我们将一起揭开这背后的科学真相。

生命蓝图：染色体

染色体，承载着人类的遗传信息，是生命的蓝图。人体每个细胞含有23对染色体，一半来自父亲，一半来自母亲。这些染色体精确调控着细胞的生长、分化和功能。它们就像一本复杂的“生命指导手册”，里面的每一条信息，都决定着人体的生理特征和健康状况。从外貌特征到器官功能，都是由染色体上的基因信息决定的。

染色体异常导致流产的机制

当染色体出现数目或结构异常时，就如同生命蓝图出现了严重错误，可能导致胚胎发育异常，引发流产。染色体数目异常即细胞中某号染色体多了一条，这会打乱基因表达的平衡性，影响胚胎细胞的正常分化和组织器官的形成。以最为人熟知的21三体综合征为例，多出来的一条21号染色体会干扰神经系统、心血管系统等多个系统的发育。在早期胚胎阶段，由于关键器官发育受阻，胚胎无法正常生长，最终导致流产。即便胎儿能够存活至出生，也会伴有严重的智力障碍和身体缺陷。

染色体结构异常同样危险，染色体片段的缺失、重复、易位和倒位，会破坏基因的完整性和正常的排列顺序，基因表达因此受到干扰，致使胚胎发育所需的蛋白质无法正常合成，胚胎难以在子宫内顺利着床和发育，从而导致流产风险显著增加。

哪些因素会导致染色体异常

1.孕妇年龄

随着女性年龄的增长，卵子的质量逐渐下降，染色体不分离的风险会显著增加。研究表明，35岁以上孕妇生育染色体异常胎儿的概率明显上升，40岁时风险约为1/106，45岁则高达1/30。这是因为，女性卵子在母体内停留的时间较长，会受到各种内外环境因素的累积影响，导致细胞减数分裂过程更容易出现异常，使得染色体不分离的情况增多。

2.环境因素

辐射、化学物质和某些药物，都是潜在的“染色体破坏者”。长期暴露于辐射环境，如从事放射科工作或接受放疗，辐射的能量会破坏染色体的结构，导致染色体发生断裂或重排。化学物质如甲醛、苯，以及某些抗肿瘤药物，可能会干扰细胞的正常代谢和染色体的复制过程，增加染色体异常的发生风险。

能否预防染色体异常引发的流产

虽然染色体异常引发的流产难以完全避免，但可以通过一些措施降低风险。对于高龄备孕女性，建议进行全面的包括染色体检查在内的孕前检查。通过评估自身的生育风险，在医生的指导下科学备孕。孕期避免接触有害物质，营造安全健康的孕育环境，对于降低胎儿染色体异常风险至关重要。此外，遗传咨询是预防染色体异常的重要手段。有染色体异常家族史的夫妇，可通过遗传咨询师进行家系分析，评估生育染色体异常胎儿的风险，获取个性化的生育建议，如产前诊断、辅助生殖技术等，做出最适合的生育决策。

面对流产，我们该如何应对

当不幸遭遇流产时，夫妻双方在生理与心理的双重打击下，极易陷入痛苦与迷茫。此时，寻求专业心理咨询师或精神科医生的帮助极为关键，他们能够运用专业方法，引导夫妻排解内心的悲伤、自责等负面情绪。与此同时，家人和朋友温柔陪伴和毫无保留的理解，就像冬日暖阳，给予他们重新前行的力量。此外，对流产组织开展染色体检查，如同给下次备孕安上“指南针”。通过检查，能精准锁定导致流产的遗传学原因，为后续备孕策略的制定提供科学依据。尽管染色体异常引发的流产难以被彻底消除，但借助孕前的全面检查、孕期的精心呵护以及专业的遗传咨询，能大幅降低此类风险。医学技术日新月异，相信在预防和应对染色体异常方面，未来我们将取得更卓越的成果，助力更多家庭拥抱健康的宝宝。

（作者单位：河北省保定市妇幼保健院）