撰文/王丽洁

在现代医疗体系里，手术室是外科治疗的核心场所，肩负着挽救生命、恢复健康的重要使命。即便术前准备充分，手术中也可能出现各种突发状况，其可能源于患者病情变化、手术操作复杂，或设备故障、人员失误等因素。面对这些紧急情况，手术室护理人员的快速响应与有效应对极为关键，关乎手术成败及患者生命安全。

一、手术中突发状况的常见类型

手术中突发状况种类繁多，大致可以分为以下几类。

1. 患者生命体征异常：如心率失常、血压骤降、呼吸窘迫等，这些变化可能由麻醉反应、出血过多、过敏反应等原因引起。

2. 手术操作意外：如重要血管或神经损伤、脏器损伤、手术器械断裂或脱落等，这些意外可能增加手术风险，影响手术效果。

3. 设备故障：如监护仪故障、呼吸机故障、手术器械失灵等，这些故障可能导致手术中断，延误治疗时机。

4. 感染与污染：如手术部位感染、无菌物品污染等，这些感染可能引发术后并发症，影响患者康复。

5. 人员失误：如沟通不畅、操作失误等，这些失误可能源于医护人员疲劳、经验不足或团队协作不佳。

二、手术室护理的紧急应对策略

手术中遇突发状况，手术室护理人员要迅速准确行动，保障手术顺利与患者生命安全。以下是关键应对策略：

（一）保持冷静并迅速评估。护理人员首先得保持冷静，快速评估患者生命体征、手术进展及突发状况性质与严重程度，为制定紧急应对方案提供依据。

（二）启动紧急响应机制。依评估结果，护理人员应立即启动相关机制，包括呼叫相关人员、启动急救设备、准备急救药品器械、通知上级及相关部门，确保人员迅速到位形成应急团队。

（三）实施紧急救治措施。针对不同突发状况，护理人员需迅速实施相应措施。如对生命体征异常患者调整麻醉深度等；手术操作意外时止血等；设备故障启用备用设备；感染与污染遵循无菌操作原则；人员失误纠正错误操作，且加强团队协作与沟通。

（四）持续监测与记录。护理人员在救治中要持续监测相关情况，及时调整救治方案，同时详细记录救治过程信息，为后续治疗及处理医疗纠纷提供依据。

（五）加强团队协作与沟通。护理人员应加强协作与沟通，明确分工、密切配合形成应急团队，保持与其他成员密切沟通，确保救治信息传递及时、措施协调一致，提高救治效率与质量。

（六）关注患者心理需求。护理人员还应关注患者心理需求，用温柔语言、亲切态度等缓解患者紧张恐惧情绪，尊重患者知情权与选择权，及时告知救治进展与风险，增强患者信任感与安全感。

三、提高手术室护理紧急应对能力的措施

为了提高手术室护理紧急应对能力，医院和护理部门应采取以下措施。

1. 加强培训与演练：定期组织手术室护理人员参与紧急救治培训及演练，提升应急意识与救治技能。通过模拟场景、设置情境增强应变及团队协作能力。

2. 完善应急预案：依据手术可能遇突发状况制定详细预案，明确救治流程、责任分工与沟通协调机制。定期评估完善，确保针对性与可操作性。

3. 加强设备管理与维护：定期检查、维护、保养手术室设备，确保性能良好、运行稳定。建立故障报告与维修记录制度，及时排除隐患。加强操作培训，提高护理人员熟练度与应急处理能力。

4. 强化质量管理：建立手术室护理质量管理制度，定期检查评估护理工作。通过发现、分析、解决问题持续改进质量。加强护理人员质量与责任意识，确保工作规范、安全、有效。

5. 加强人文关怀：手术室护理工作注重融入人文关怀。通过关注患者心理需求等方式增强患者信任感与安全感。加强护理人员职业道德教育与人文关怀能力培养，提高整体水平与满意度。

四、结语

手术突发状况是手术室护理工作的挑战。面对挑战，护理人员要保持冷静，评估、启动机制、实施救治、监测记录、加强协作沟通并关注患者心理需求。同时，医院和护理部门应加强培训演练、完善预案、管理维护设备、强化质量及人文关怀等，提高护理紧急应对能力。通过协同努力，可为患者提供更安全、有效、温馨的护理服务，为医疗事业发展贡献力量。

（作者单位：河北省衡水市第二人民医院）