撰文/苏韶倩

在生命的起点，有一群孩子比预期早到了人间。他们的体重不足，呼吸不稳，哭声微弱，他们的生命仿佛一朵含苞未放的小花，等待悉心呵护。他们就是早产儿。每年，全球约有1500万名早产儿在预产期前出生。在中国，早产儿的比例为7%～10%。医学将妊娠不足37周出生的新生儿定义为早产儿。根据胎龄和出生体重的不同，早产儿又分为轻度早产儿、极低出生体重儿（<1500克）、超低出生体重儿（<1000克）等。由于器官发育尚不成熟，早产儿更容易出现呼吸、消化、免疫、神经系统等多方面的问题，护理的每一个细节都可能决定一个生命的走向。随着新生儿医学的发展，越来越多早产儿在专业护理和家庭支持下，健康成长为活泼可爱的孩子。

为什么早产儿需要特别护理？

早产儿之所以被称为“特殊宝宝”，是因为他们不像足月儿那样具备完整的生理功能。从肺功能、体温调节到免疫系统，早产儿都处在一个“尚未准备好”的状态，因此更容易面临以下问题

呼吸不成熟：尤其是胎龄小于34周的宝宝，肺泡表面活性物质分泌不足，容易出现新生儿呼吸窘迫综合征。

体温调节差：皮下脂肪少、体表面积大，容易散热，稍有不慎就可能体温过低。

喂养困难：吞咽反射不健全，胃肠道功能尚未发育完全，容易呕吐、喂养不耐受。

免疫力低：免疫系统发育不成熟，极易受到细菌、病毒感染。

脑部及视网膜发育未完成：存在脑出血、早产儿视网膜病变等风险。

正因如此，早产儿一出生，往往就需进入新生儿重症监护病房进行专业治疗和护理，直至生命体征稳定、喂养良好、体重达标后才可出院。

医院阶段：早产儿的“保温箱”生活

维持呼吸稳定：对于肺部尚未成熟的宝宝，可能需要使用呼吸机或CPAP（持续气道正压通气）辅助呼吸，有时还需给予表面活性物质以促进肺功能发育。

保温保湿：早产儿体温调节能力差，需在恒温湿化的保育箱中生活。护士会密切监测体温，避免低温或过热。

营养支持：极早产儿最初可能不能经口进食，需要静脉营养支持，随后逐步过渡至母乳喂养或配方奶。

感染预防：护理人员严格执行无菌操作，减少侵入性操作，并密切观察感染早期迹象。家属探视时也需做好手部清洁，限制接触人数。

早期干预与照护：在生命支持稳定后，护士会进行轻柔抚触、换体位等刺激，帮助宝宝感知外界，促进神经系统发育。

出院后护理：家庭是最温暖的“疗养院”

营养与生长发育：母乳是最佳选择，但有些早产儿因体重增长需求高，医生可能推荐添加母乳强化剂或早产儿配方奶；定期监测体重、身高、头围增长，评估喂养效果；注意添加辅食的时间要根据矫正月龄决定，不宜过早。

预防感染：避免带宝宝去人多密闭场所；出现咳嗽、流涕、发热等情况要及时就医；注意接种疫苗的时间和顺序，有些疫苗对早产儿尤为重要。

体温与睡眠管理：保持室内温度适宜（建议22～26℃），避免过热或受凉；使用柔软、安全的婴儿床，避免俯睡、枕头和毛绒玩具造成窒息风险；保证规律作息、睡眠充足。

早期发育干预：早产儿更易出现运动、语言、认知等方面的发育迟缓，定期进行发育筛查；在专业指导下进行康复训练，如抚触、翻身训练、婴儿操；鼓励听音乐、互动游戏，刺激语言与社交能力发展。

家庭支持：理解与陪伴是最好的“营养品”

照顾早产儿的旅程对父母而言，是一场长期的心理与身体的挑战。从NICU的焦虑等待，到出院后的精细护理，每一步都需要耐心与勇气。家属要注意保持积极情绪，相信医学和孩子的生命力；分担照护任务，避免母亲一人承担全部压力；与医生保持联系，建立健康档案；参加早产儿家庭互助群体，分享经验、获得心理支持。

每一个早产儿，都是提前抵达的生命。他们在出生时或许比别人更小、更弱，但在医学和爱心的守护下，也能茁壮成长。早产不是“结局”，而是另一种起点。科学的护理、耐心的陪伴、持续的观察和干预，是帮助他们走出“脆弱”、走向“坚强”的关键。

（作者单位：河北省石家庄市妇幼保健院）