撰文/唐莉

在大众印象中，痔疮似乎是一种“小毛病”。很多人即便出现便血、肛门不适等症状，也常常碍于尴尬而选择忍耐，或者自行购买药膏应付了事。实际上，痔疮虽不致命，却远非无害。它的早期症状往往被忽视，但若长期置之不理，不仅会加重病情，造成顽固性疼痛、感染，甚至可能掩盖其他更严重的疾病。

痔疮到底是什么？不是只有老人才会得

痔疮是直肠末端或肛门部位的血管组织因压力增大、血液循环障碍而形成的血管团或结节。它并不是一种突发性疾病，而是长时间积累、发展而成的慢性病变。

根据发生位置不同，痔疮分为三种类型：内痔位于肛管内部，一开始通常没有明显疼痛，但会出现便血；外痔发生在肛门外缘，可摸到肿块，易伴随疼痛或瘙痒；混合痔兼有内痔与外痔的特征，是临床中较常见且病程较复杂的一种类型。

痔疮并非老年人的“专属”，近年来，久坐的上班族、产后女性、长期便秘者、爱吃辛辣的人群成为高发群体。由于久坐不动、排便习惯不良等因素，越来越多年轻人也成为痔疮患者。

痔疮的早期信号：别把它当成“小出血”而忽视

痔疮在初期往往症状轻微，最典型的表现是排便时出血，通常是鲜红色，有时呈点滴状附着在粪便表面，有时是纸巾上可见血迹。这种出血常常没有疼痛，容易被误认为“上火”或“一次性问题”，从而错失治疗时机。

除了便血，早期痔疮还可能出现排便时有轻微坠胀或异物感；肛门瘙痒或分泌物增多；肛门处偶有小肉疙瘩，排便后自行缩回；大便不规律，时有不尽感。

这些信号虽不剧烈，却是身体发出的预警。长期无视或错误处理，轻者形成反复发作的慢性痔，重者可能引发出血性贫血、感染，甚至会因混淆病因而错过其他肛肠疾病的早期诊断。

忽视痔疮可能带来的长期危害

反复出血导致贫血：尤其是内痔患者，由于缺乏明显疼痛，常在排便中无意中失血。长期如此，可引起慢性失血性贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白等。

血栓形成：外痔若突然肿胀剧痛，可能是血栓外痔，血管内形成凝块，导致肛门剧烈胀痛，严重者需手术切开清除血栓。

感染、脓肿形成：痔核反复摩擦或破裂，容易引起局部组织感染，发展为肛周脓肿，表现为肿胀、发热、红痛，一旦形成瘘管还需手术治疗。

生活质量下降：频繁的便血、疼痛、瘙痒会让患者在工作、社交中不自觉回避活动，长期心理压力也会导致焦虑、睡眠障碍，形成恶性循环。

遮掩其他疾病：很多肠癌早期也表现为便血，如果因“痔疮习惯性出血”而忽略进一步检查，可能延误癌症诊断。

痔疮治疗：科学管理远胜“拖一拖”

生活方式调整：保持规律排便习惯，避免久蹲、久忍；饮食清淡，摄入足够膳食纤维，多吃蔬果、粗粮，避免辛辣油炸；多喝水，保持大便柔软；避免久坐不动，每天适度运动30分钟。

药物治疗：外用药膏（如痔疮膏、痔疮栓等）可暂时缓解症状，适用于轻症或辅助治疗。口服药如黄连素类消炎药、静脉活性药物等，可用于控制出血、减轻水肿。但药物多为短期缓解，并非根治手段。

中医调理：中医认为痔疮与“湿热下注”“气滞血瘀”“脾虚下陷”等体质相关。中药可通过清热解毒、活血化瘀、补气升阳等方式调节体内环境，缓解痔疮症状，减少复发。常用中药如地榆、槐花、黄柏、当归等，常配合肛门熏洗疗法。

微创手术：对症状严重、反复出血、脱出不能回纳的痔疮患者，微创介入是推荐方式。如橡皮筋结扎术、红外线凝固术、PPH吻合术等，创伤小、恢复快，大多无须住院，术后几天即可恢复正常生活。

痔疮并不可怕，它是一种可以控制、可治疗的常见病。但怕的是讳疾忌医，把早期症状当作“小问题”，任由其发展，最终走向复杂、难治的局面。任何疾病的治疗都讲究“窗口期”，痔疮亦如此。越早干预，越容易控制；越拖延，治疗成本越高，痛苦也越大。如果你已经出现排便出血、肛门不适等症状，不妨正视它，别再“忍一忍”或“遮一遮”。与其被反复折磨，不如尽早行动。改善生活方式、合理用药，必要时接受专业治疗，让身体恢复应有的轻松自在，这才是对健康最负责任的态度。

（作者单位：广西壮族自治区民族医院）