撰文/张婉琳  

急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心脏疾病，如果不及时诊断和治疗，可能导致心肌永久性损伤甚至死亡。因此，了解急性心肌梗死的早期症状，掌握有效的自救方法，对于挽救生命至关重要。本文详细介绍急性心肌梗死的早期识别标志和一系列自救措施，旨在提高公众对此类紧急情况的认识和应对能力。

一、急性心肌梗死的早期识别

急性心肌梗死通常伴随着一系列明显的症状，这些症状可能突然出现，也可能在发病前数天或数周有所预兆。以下是几种典型的早期识别标志。

胸痛：急性心肌梗死最常见的症状是剧烈的胸痛，通常位于胸骨后或心前区，呈压榨性、窒息性或濒死感。这种疼痛可能放射至左肩、左臂、下颌、颈部或背部。

呼吸困难：随着心肌缺血的加重，患者可能出现呼吸困难，即使休息时也可能感到气短。

恶心、呕吐：由于心脏缺血缺氧，迷走神经受到刺激，可引起患者出现恶心和呕吐等消化系统症状，这是急性心肌梗死常见的临床表现之一。

出汗、脸色苍白：患者可能会突然大量出汗，伴随脸色迅速变得苍白或灰白，这是病情危急的信号，需立即就医进行紧急救治。

焦虑、恐惧：由于剧烈的胸痛和呼吸困难，患者往往感到极度焦虑和恐惧。

其他症状：部分患者可能出现乏力、头晕、晕厥、心律不齐等症状。值得注意的是，有些老年人或糖尿病患者可能没有明显的胸痛症状，而表现为不典型的症状，如上腹部疼痛、肩背部不适等。

二、急性心肌梗死的自救方法

面对急性心肌梗死这一紧急情况，掌握正确的自救方法至关重要。以下是一些有效的自救措施。

立即休息：当怀疑自己发生急性心肌梗死时，应立即停止所有活动，就地坐下或躺下休息，避免增加心脏负担。

呼叫急救：迅速拨打当地的急救电话（如120），清晰准确地告知自己的位置和症状。在等待急救人员到来的过程中，保持冷静，避免过度紧张和焦虑。

解开衣物束缚：松开领口、领带、腰带等可能束缚身体的衣物，使呼吸更加顺畅，减轻胸部的压迫感。

嚼服阿司匹林：如果身边有阿司匹林，且没有过敏史或医生特别嘱咐禁用，可以嚼服300毫克阿司匹林。阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，有助于防止血栓形成，但需注意，这只能作为缓解症状的辅助手段，不能替代紧急医疗救治。

保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难，可以采取半卧位或座位，以减轻呼吸困难。如有条件，可给予吸氧治疗。

心肺复苏：如果患者意识逐渐萎靡甚至呼之不应，应观察颈动脉或桡动脉是否有搏动以及是否有自主呼吸。如无呼吸及动脉搏动，或不能确定是否有动脉搏动但无呼吸，应立即开始心肺复苏，直到急救人员到达现场。

三、预防与后续治疗

虽然自救方法在紧急情况下至关重要，但预防心肌梗死的发生同样重要。保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食、规律作息、适量运动等，可以降低患病风险。同时，对于有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的患者，应积极治疗，控制病情。

在急性心肌梗死发生后，及时就医并进行规范治疗是挽救生命的关键。治疗方法包括溶栓治疗、介入治疗（如冠状动脉支架植入）和药物治疗等。患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，以促进心脏功能的恢复。

四、结语

急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病，但通过了解早期症状并掌握有效的自救方法，可以大大提高生存率。本文详细介绍了急性心肌梗死的早期识别标志和自救措施，旨在提高公众对此类紧急情况的认识和应对能力。在日常生活中，我们应保持警惕，关注自身健康状况。如发现不适及时就医并遵循医生的建议，共同守护心脏健康。

（作者单位：北京中医药大学东方医院秦皇岛医院（秦皇岛市中医医院））