撰文/韦晔

脑卒中是一种突发性的脑血管疾病，对患者的身体健康和生活质量构成了严重威胁。然而，通过科学合理的护理和康复训练，患者可以逐步恢复身体功能，重拾生活的信心和希望。本文将为患者及其家属提供一份全面的护理和康复指南，帮助大家更好地应对脑卒中后的挑战。

日常护理：守护康复的基础

营造舒适的康复环境：脑卒中患者在康复期的房间应保持通风良好，温度和湿度适宜，避免过冷或过热。对于行动不便的患者，可在床边安装扶手或护栏，确保安全。此外，地面应保持干燥，避免滑倒，家具的摆放应简洁明了，避免过多障碍物，方便患者活动。

生活照料：脑卒中患者在康复期需要协助完成日常活动，家属应耐心细致地帮助患者，同时鼓励他们尽可能独立完成这些活动，以增强自信心。例如，对于一侧肢体偏瘫的患者，家属可以引导他们用健侧肢体完成简单的动作，如刷牙、洗脸等，并给予充分的鼓励和肯定。

预防并发症：脑卒中患者由于长期卧床或活动受限，容易出现褥疮、肺炎、尿路感染等并发症。因此，预防并发症是日常护理的重要内容。家属应定期为患者翻身，每2小时一次，避免局部皮肤长时间受压。同时，保持皮肤干燥清洁，使用防褥疮床垫，减少褥疮的发生。对于长期卧床的患者，可进行简单的肢体被动运动，促进血液循环，预防深静脉血栓。此外，注意口腔和皮肤的清洁，定期为患者进行口腔护理，预防口腔感染。

饮食护理：助力康复的营养支持

清淡饮食：脑卒中患者在康复期应坚持清淡、易消化的饮食原则，严格控制钠盐、油脂、胆固醇等物质的摄入量。过多的盐分会导致血压升高，增加脑血管疾病复发的风险；而高脂肪、高胆固醇的食物则可能加重血脂异常，不利于血管健康。因此，患者应多食用富含优质蛋白、维生素及膳食纤维的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜水果等。

少食多餐：对于吞咽功能受损的患者，进食时需要特别小心。应采用少量多餐的进食方式，避免一次性进食过多导致呛咳或窒息。喂食时让患者取半坐位，头部稍向前倾，这样可以减少食物误吸入气管的风险。同时，食物的质地应根据患者的吞咽能力进行调整，如将食物制成糊状或半流质，便于患者咀嚼和吞咽。家属在喂食过程中要保持耐心，动作轻柔，确保患者安全进食。

充足水分：确保患者每天饮用足够的水，保持尿液清亮，预防尿路感染。脑卒中患者由于活动减少，新陈代谢相对缓慢，充足的水分摄入有助于维持正常的代谢功能，促进体内废物的排出。一般建议患者每天饮用1500～2000毫升的水，但需根据患者的具体情况（如心肾功能）进行调整。

康复训练：重拾生活技能的关键

脑卒中患者病情稳定后应尽早介入康复治疗。患者应在专业康复医生的指导下进行逐步增强的运动康复训练。在病情稳定后，家属可以帮助患者进行被动运动，如活动关节和按摩肌肉，以防止肌肉萎缩、促进血液循环，并减少深静脉血栓的风险。随着病情改善，患者可逐步开始主动运动训练，如仰卧伸手、抬脚、坐起等，以增强肌肉力量，提高肢体的灵活性。对于有行走障碍的患者，平衡和步态训练是康复的重要环节，通过单腿站立、行走训练，患者可以逐步恢复行走能力，提高生活自理能力。对于有言语障碍的患者，家属可以通过简单的交流、朗读等方式辅助患者进行康复。

心理护理：重建自信与积极心态

脑卒中患者常因病情严重、恢复缓慢而产生焦虑、抑郁等负面情绪。这些情绪不仅会影响患者的康复进程，还可能导致心理问题的加重。可以通过分享康复成功案例、讲述励志故事等方式，增强患者的信心和勇气。此外，家属应鼓励患者参与家庭决策，让他们感受到自己的价值和重要性，增强心理归属感。

总而言之，脑卒中后的康复之路虽然充满挑战，但通过科学的护理和康复训练，患者可以逐步恢复身体功能，重拾生活的信心和希望。希望这份指南能为患者及其家属提供实用的指导，让我们携手努力，共同守护患者的健康和未来！

（作者单位：广西医科大学附属肿瘤医院）