撰文/赵雪宁

在手术室里进行疝气手术时，护理的“周全之策”是确保手术顺利进行、减少术后并发症、促进患者快速康复的关键。以下将从术前准备、术中护理、术后护理三个方面，详细阐述疝气手术的护理周全之策。

一、术前准备

1. 患者评估与准备

详细了解患者的病史、过敏史、用药史等，评估患者的整体健康状况。

对患者进行全面的体格检查，特别是腹部和腹股沟区域的检查，以确认疝气的类型和大小。

去除腹内压增高的因素，如治疗咳嗽、便秘、排尿困难等，以减少手术风险。

严格执行皮肤准备，确保手术区域皮肤的清洁和无菌，预防术后感染。

2. 手术室准备

确保手术室环境整洁、安静、温度适宜，为手术创造一个良好的环境。

准备手术所需的器械、敷料、药品等，确保所有物品齐全、无菌且处于良好状态。

对手术器械进行严格的消毒和灭菌处理，确保手术过程中的无菌操作。

二、术中护理

1. 麻醉护理

根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉。

在麻醉过程中，密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，确保麻醉的安全和有效。

协助麻醉师进行麻醉诱导和维持，确保患者在手术过程中处于无痛、舒适的状态。

2. 手术配合

洗手护士应熟悉手术步骤和器械使用，准确、迅速地传递手术器械和敷料。

巡回护士应密切观察手术进程，及时补充手术所需物品，确保手术的顺利进行。

在手术过程中，严格遵守无菌操作原则，防止手术部位的感染。

3. 生命体征监测

术中持续监测患者的生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

保持患者呼吸道通畅，必要时协助麻醉师进行气管插管或气管切开等操作。

确保患者的输液通道畅通无阻，及时补充血容量和电解质等。

三、术后护理

1. 一般护理

术后将患者安全送回病房，安置于舒适体位，保持呼吸道通畅。

密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。

保持病房环境整洁、安静、温度适宜，为患者创造一个良好的康复环境。

2. 伤口护理

保持手术切口干燥、清洁和无菌，定期更换敷料并观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。

遵医嘱对伤口进行消毒和换药处理，预防术后感染的发生。

指导患者正确穿戴弹性腹带，以稳定腹部结构、减少术后不适感并促进伤口愈合。

3. 饮食护理

术后初期给予患者清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条等。

随着康复的进展，逐渐过渡到正常饮食，并确保摄入足够的营养以促进伤口愈合和身体恢复。

鼓励患者多吃蔬菜水果等富含纤维的食物，预防便秘的发生并减少腹压增加对伤口的影响。

4. 活动管理

术后短期内指导患者卧床休息，避免过早剧烈运动和重体力劳动以防止腹压升高导致疝气复发。

随着恢复情况的改善，在医生指导下逐渐增加活动量，如散步等轻度运动以促进身体功能的恢复。

提醒患者避免用力咳嗽、打喷嚏、用力排便等可能增加腹压的动作，并教会其正确的应对方法。

5. 疼痛管理

术后患者可能会感到一定程度的疼痛，遵医嘱给予相应的镇痛药物以缓解疼痛。

密切观察患者的疼痛反应和药物效果，及时调整镇痛方案以确保患者的舒适和安全。

6. 心理关怀

术后患者可能因身体不适、担心恢复情况等产生焦虑情绪，家属和医护人员应给予患者充分的心理支持和安慰。

鼓励患者保持乐观、开朗的心态，积极配合治疗和护理以促进身体康复。

7. 定期复查

遵医嘱定期带患者到医院进行复诊，检查伤口愈合情况和身体康复状况。

在复查过程中，及时向医生报告患者的身体状况和恢复情况以便医生及时调整治疗计划。

四、小结

综上所述，疝气手术的护理周全之策是一个综合性的过程，需要术前、术中和术后的全面配合和精心护理。通过科学合理的护理措施的实施，可以确保手术的顺利进行、减少术后并发症的发生，并促进患者的快速康复。

（作者单位：河北省邯郸市永年区第一医院）