撰文/张云龙

颅脑损伤是一种常见且严重的损伤，通常由交通事故、跌倒、暴力打击等原因引起，可导致严重的后果，如出血、肿胀、颅内高压等，甚至危及生命。因此，了解颅脑损伤的急救与康复知识至关重要。本文将为您详细解析颅脑损伤的急救处理、康复治疗以及日常生活中的注意事项。

一、颅脑损伤的急救处理

颅脑损伤的急救处理旨在挽救患者生命，减轻伤害程度。以下是急救处理的核心环节。

1. 保持呼吸道通畅

颅脑损伤后，患者可能出现意识丧失、呕吐等情况，导致呼吸道受阻。此时，应立即将患者置于侧卧位，避免口腔内呕吐物吸入气管。

清除口腔和鼻腔内的异物，确保呼吸道畅通无阻。如果患者呼吸停止或微弱，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。

2. 控制出血

颅脑损伤可能导致头皮、颅骨等部位出血。在急救过程中，应用干净的纱布或衣物对出血部位进行压迫止血。

如果出血严重，无法有效控制，应立即拨打急救电话，将患者送往医院接受进一步治疗。

3. 避免不当移动

颅脑损伤后，患者应尽量避免移动，以免加重脑部损伤。如需移动患者，应保持头部稳定，避免晃动。

在转运过程中，应使用担架或救护车，并确保患者的头部处于固定位置。

4. 观察生命体征

在急救过程中，应密切观察患者的生命体征，如意识、瞳孔、呼吸、血压等。

如有异常，应及时处理并通知医护人员。

5. 尽快呼叫急救车

颅脑损伤是一种紧急情况，应尽快拨打急救电话，请求专业医护人员前来救治。

二、颅脑损伤的康复治疗

颅脑损伤的康复治疗旨在帮助患者恢复功能，提高生活质量。康复治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况以及个人需求，制订个性化的康复计划。

1. 物理治疗

物理治疗包括被动关节活动、肌力练习、平衡及协调性训练等。这些训练有助于恢复受损神经功能和肌肉力量，改善患者运动障碍。

物理治疗应在专业康复师的指导下进行，根据患者的具体情况调整训练强度和频率。

2. 语言治疗

颅脑损伤可能导致患者言语能力受损，出现失语、构音障碍等问题。语言治疗师通过听理解、口语表达及社交沟通训练，帮助患者恢复或改进言语能力。

语言治疗需要长期坚持，患者应积极配合治疗师的指导进行训练。

3. 认知重构训练

颅脑损伤后，患者可能出现注意力分散、记忆力减退等认知缺陷。认知重构训练通过一系列策略帮助患者识别并改变不合理的思维模式，重塑更健康的思考方式。

认知重构训练可能包括记忆训练、注意力训练等，患者应在专业康复师的指导下进行。

4. 心理行为干预

颅脑损伤患者常面临焦虑、抑郁等心理问题。心理行为干预包括心理咨询、支持小组会议等形式，旨在缓解患者的心理压力，促进整体心理健康。

家属和护理人员应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

三、颅脑损伤患者日常生活中的注意事项

1. 注意休息

颅脑损伤后，患者需要充分休息，避免过度劳累和精神紧张。合理安排作息时间，保证充足的睡眠。

2. 合理饮食

颅脑损伤患者应保证营养均衡，多食用蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激胃肠道，影响营养吸收。

控制盐的摄入量，每天不超过6克。过量的盐摄入会导致血压升高，增加心脑血管疾病的发生风险。

3. 避免感染

颅脑损伤后，患者免疫力较低，容易感染各种疾病。因此，应注意个人卫生，保持伤口清洁干燥，避免接触感染源。

四、总结

颅脑损伤的急救与康复是一个复杂而漫长的过程。在急救过程中，应保持冷静，按照急救原则进行救治；在康复过程中，应积极配合治疗师的指导进行训练，并坚持定期复查。同时，患者在日常生活中也应注意休息、合理饮食、避免感染等事项，以促进病情的恢复。家属和护理人员应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，共同渡过难关。

（作者单位：昌黎县人民医院）