撰文/刘艳

颈部淋巴结充当了对体内外侵入物的“哨兵”。当病原微生物或其他有害物质进入机体时，它们会通过淋巴液渗入淋巴结。在这里，淋巴结可以有效地过滤这些有害物质，从而防止它们进入血液循环。在免疫监视过程中，淋巴结中的巨噬细胞和树突状细胞会识别并吞噬这些外来入侵者，并激活特异性免疫反应。颈部淋巴结肿大是临床常见症状，可能与感染、炎症、肿瘤等多种病因相关，有效、准确的诊断对于确定治疗方案和改善临床预后至关重要。超声成像作为一种无创、实时的影像学检查手段，在颈部淋巴结的评估中发挥着重要作用。

一、颈部淋巴结是什么？

颈部淋巴结是淋巴系统的重要组成部分，位于颈部的不同区域。这些淋巴结在身体的免疫反应和清除病原体方面起着重要作用。浅层淋巴结位于皮肤下层，通常可通过触诊或超声检查进行评估。深层淋巴结位于颈部的深层组织内，通常较难触及，需要进行影像学检查来评估。

临床主要依据其解剖位置、功能和临床意义，完成颈部淋巴结的分类。颈部淋巴结的肿大常常是感染、炎症或肿瘤的重要临床表现。医生通过触诊、影像学检查或活检等手段进一步评估其性质，帮助确诊相关疾病。在治疗过程中，颈部淋巴结的变化（如肿大或缩小）可以反映治疗效果，为临床决策提供依据。

二、为什么颈部淋巴结肿大值得关注？

颈部淋巴结的肿大可能影响体内免疫系统的功能。肿大可能表明身体正在与某种疾病作斗争，需要主动关注和评估。例如，持续的或无原因的淋巴结肿大可能提示潜在的感染或恶性肿瘤，因此及时就医非常重要。

三、超声检查的原理

超声波能够在体内传播，并与组织界面产生反射、散射和衰减等现象。超声设备使用换能器将电能转化为声波，发射进入人体。在与组织相遇时，超声波会发生部分反射，反射回来的声波再次被换能器接收，并将其转换为电信号。接收到的电信号会被处理，将其转化为图像。超声成像的图像主要由回声强度（亮度）和反射时间决定。不同类型的组织位置或性质的不同会导致声波反射强度的差异，从而形成不同的灰度和结构。

四、超声在颈部淋巴结肿大评估中的应用

超声成像具有实时性，能够动态观察淋巴结或周围组织的变化。医生可以随时调整探头的角度和位置以获取最佳视图，观察淋巴结的形态、大小及内部结构。超声可准确测量颈部淋巴结的大小和形态特征，正常淋巴结通常呈椭圆形，纵横比小于2:1，短径通常不超过1 cm，而肿大的淋巴结可能呈现为圆形，且短径增大。同时，超声可评估淋巴结的内部结构，恶性淋巴结常表现为内部均匀低回声，而良性淋巴结则一般呈现高回声或混合回声。此外，彩色多普勒超声能够评估淋巴结的血流情况，肿瘤性淋巴结通常伴随较强的血流信号，而良性淋巴结的血流相对减少，从而为临床提供有价值的信息。

五、日常生活中的注意事项

如果你发现颈部淋巴结肿大，尤其是持续超过两周，或者伴有其他症状（如发热、疼痛、体重下降等），要及时寻求医生的帮助。专业的评估和检查可以帮助确定肿大原因并制定相应的治疗方案。

在家中，观察颈部淋巴结的变化很重要。如果肿大程度加重或出现新症状，应立即就医。

增加营养摄入：确保饮食中富含维生素（如维生素C和维生素D）、矿物质（如锌和硒）、抗氧化剂和足够的蛋白质，以增强免疫力。

多喝水：保持身体水分充足，有助于维持身体的代谢和正常运作。

适度运动：可进行轻微的、有氧的活动，如散步或瑜伽，促进血液循环，但要避免剧烈运动。

在信息时代，很多人可能会通过互联网查找症状，建议不要盲目自我诊断和治疗。任何健康问题都最好咨询专业医生。若有吸烟和饮酒的习惯，建议尽量戒烟和减少酒精摄入。烟草与酒精可能会削弱免疫系统，增加感染的风险。

六、结论

总之，超声技术在揭开颈部淋巴结肿大这一神秘面纱方面具有不可替代的作用。虽然超声不能单独提供绝对的诊断结果，但它在初步筛查、观察病变特点及引导后续检查等方面的价值显而易见。

（作者单位：秦皇岛市海港医院）