撰文/梁天俊

乳腺疾病，尤其是乳腺癌，对女性的健康构成了严重威胁。然而，通过早期的筛查与发现，结合科学的外科治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。本文将深入探讨乳腺癌的筛查方法、早期发现的重要性以及外科治疗手段，为读者提供全面且深入的科普知识。

乳腺癌筛查方法

乳腺癌筛查是早期发现乳腺癌的重要手段，通过一系列的检查手段，可以在肿瘤尚未扩散前及时发现并干预。乳腺癌筛查方法多样，每种方法都有其特定的适用人群和优缺点。

乳房自检是一种简单有效的初步筛查方法，建议女性在月经结束后7～10天内进行，通过指腹触摸乳房各象限及腋窝，检查肿块、硬结等异常。临床乳腺检查由专业医生进行，通过视诊和触诊评估乳房健康。

乳腺X线摄影（钼靶检查）是常用的筛查方法，适用于40岁以上女性，能发现微小钙化灶和肿块，尽管有辐射，但益处远大于风险。40岁以下女性则建议定期进行乳腺超声检查，这是一种安全无创的检查方法，能清晰显示乳房内部结构，发现肿块、囊肿等病变。

乳腺磁共振成像（MRI）对乳腺癌筛查具有高度敏感性，适用于高危人群。组织活检是确诊乳腺癌的金标准，包括细针穿刺、空心针穿刺和手术活检，通过获取病变组织进行病理检查，以明确诊断。

综上所述，乳房自检、临床检查、钼靶检查、超声检查、MRI及组织活检共同构成了乳腺癌筛查的重要手段，女性应根据自身情况选择合适的方法进行定期筛查。

早期发现的重要性

乳腺癌的早期发现对于治疗和预后至关重要。早期乳腺癌通常还没有发生转移，治疗起来相对容易，治愈率也更高。

早期乳腺癌的五年生存率高达80%以上，远高于晚期，早期筛查和发现能显著提升生存率。治疗手段上，早期乳腺癌更温和，常采用乳腺部分切除术，保留乳腺功能，减少对生活质量的影响。而晚期乳腺癌可能需要全乳切除及周围淋巴结和组织切除，严重影响生活质量。此外，早期乳腺癌治疗成本相对较低，效果更佳；晚期则需复杂治疗手段，包括多次手术、化疗、放疗等，成本显著增加，且效果不如早期。因此，早期筛查和治疗乳腺癌对于提高生存率、保留乳腺功能及减少治疗成本至关重要。

乳腺癌的外科治疗

乳腺癌的外科治疗主要包括手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。具体治疗方案需要根据患者的年龄、肿瘤的大小和分期、病理类型以及患者的意愿等因素综合决定。

手术切除是乳腺癌治疗的主要手段，早期患者可选择乳腺部分切除术或全乳切除术，部分早期患者还可进行保乳手术。手术后，医生会根据病理结果决定是否进行辅助治疗。放疗常用于术后，通过定向放射线照射消灭残留癌细胞，降低复发风险，副作用多可耐受。化疗利用药物杀死癌细胞，用于早期辅助治疗或晚期治疗，常见副作用如恶心、呕吐、脱发等，但多为暂时。内分泌治疗针对激素受体阳性患者，通过抑制激素控制癌细胞生长，常用药物为他莫昔芬和芳香化酶抑制剂。靶向治疗针对HER2阳性患者，常用药物如曲妥珠单抗和拉帕替尼，可与化疗或内分泌治疗联用，副作用较少，但需监测心脏功能。这些治疗方法共同为乳腺癌患者提供了多种治疗选择，改善预后。

康复与预防

乳腺癌的治疗并非一蹴而就，康复与预防同样重要。心理康复、生活方式调整以及定期体检是康复阶段的重要措施。

乳腺癌康复期间，心理康复、生活方式调整和定期体检同样重要。患者需积极调整心态，保持乐观，坚信能战胜疾病。饮食上应增加蔬果摄入，减少高脂高热量食物，适量运动提高免疫力。此外，定期体检能持续关注乳房健康，患者应遵医嘱进行乳腺检查，及时发现并处理异常，确保康复进程顺利。

结语

乳腺癌的早期筛查与发现对于治疗和预后至关重要。通过定期的乳房自检、临床乳腺检查、乳腺X线摄影、乳腺超声检查以及组织活检等筛查手段，可以在肿瘤尚未扩散前及时发现并干预。同时，科学的外科治疗手段，包括手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等，可以显著提高患者的生存率和生活质量。在康复阶段，心理康复、生活方式调整以及定期体检同样重要。希望本文能为读者提供全面且深入的科普知识，增强对乳腺癌的警觉性，定期进行乳腺检查，守护自己和家人的健康与幸福。

（作者单位：广西水电医院）