撰文/李凯凯

肠镜检查作为一种重要的医疗诊断手段，对于肠道疾病的早期发现和治疗具有不可替代的作用。然而，由于检查过程中可能带来的不适和疼痛，许多患者对肠镜检查心存畏惧。随着医疗技术的进步，无痛肠镜检查应运而生，通过麻醉技术的应用，极大地提高了患者的就医体验和检查效率。本文深入探讨肠镜检查中的麻醉奥秘，帮助大家更好地了解这一医疗过程。

一、肠镜检查概述

肠镜检查是一种内窥镜检查方法，通过将一根柔软的管状器械（肠镜）插入肛门，进入直肠和结肠，以便医生能够直接观察和诊断肠道内部的情况。这一检查手段在医学领域具有广泛应用，不仅能够帮助医生发现肠道病变，如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等，还可以进行活检取样，为制定治疗方案提供依据。此外，肠镜检查还可以直接用于某些肠道疾病的治疗，如肠息肉切除等。

二、麻醉在肠镜检查中的应用

1. 麻醉的作用

在进行肠镜检查时，医生通常会使用麻药来缓解患者的疼痛和不适感。麻醉药物可以使患者在检查过程中处于睡眠或放松状态，从而避免传统肠镜检查带来的疼痛、恶心等不适症状。这不仅提高了患者的舒适度，还有助于医生更加顺利地完成检查。

2. 麻醉的种类与方式

肠镜检查中的麻醉方式主要包括局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉通常使用利多卡因或普鲁卡因等药物，通过肛门给药或静脉注射的方式给予患者，以减轻检查过程中的疼痛。而全身麻醉则通常用于无痛肠镜检查，患者在无意识状态下接受检查，避免了疼痛和不适感。全身麻醉药物如丙泊酚等，能够快速起效并维持患者的无意识状态。

3. 麻醉方式的选择标准

麻醉方式的选择主要取决于患者的身体状况、检查需求以及医生的判断。对于大多数健康成年人而言，全身麻醉下的无痛肠镜检查是相对安全的。然而，对于有心血管疾病、呼吸系统疾病或其他慢性疾病的患者，医生需要权衡利弊，考虑是否适合进行全身麻醉。此外，患者的过敏史、药物使用情况等也是选择麻醉方式时需要考虑的重要因素。

三、麻醉技术与肠镜检查的结合

1. 提高诊断准确性

由于患者在无痛状态下更加放松，胃肠蠕动减少，医生可以更加仔细地观察肠道的细微病变，从而提高诊断的准确性。这对于早期发现肠道疾病、制定治疗方案具有重要意义。

2. 缩短检查时间

无痛肠镜检查过程更加顺畅，减少了因患者不适而中断检查的情况，从而缩短了检查时间。这不仅提高了医疗效率，还有助于减少患者的痛苦和不适。

3. 扩大适应症范围

对于一些在常规下不能做肠镜检查的患者，如精神紧张、疼痛敏感等，无痛肠镜可以使他们耐受检查，有利于病情的诊断和治疗。

四、麻醉的安全性与风险

1. 安全性评估

在进行无痛肠镜检查前，医生会对患者进行全面的麻醉前评估，包括病史询问、体检和必要的实验室检查等。评估的目的是判断患者是否适合接受无痛肠镜检查以及选择合适的麻醉方式。对于大多数健康成年人而言，无痛肠镜检查使用全麻是相对安全的。

2. 可能的风险与并发症

尽管无痛肠镜检查具有较高的安全性，但仍存在一定的风险和并发症。常见的副作用包括恶心、呕吐、头晕、嗜睡等，这些症状通常会在数小时内自行缓解。此外，麻醉药物还可能影响呼吸中枢和心血管系统，导致呼吸抑制、心率减慢或血压波动等。对于有特殊健康状况的患者，这些风险可能会增加。

3. 预防措施

为了减少麻醉风险和并发症的发生，患者需要遵循医生的指导进行充分的肠道准备和麻醉前评估。在检查过程中，专业的麻醉医师会进行监护，确保患者的生命体征平稳。检查后，患者需要遵循医生的建议进行恢复和观察，如有任何不适应及时向医生报告。

五、患者准备与体验

肠道准备需按医嘱服泻药清洁肠道，并补水休息。无痛肠镜检查时患者无痛感，检查后可能会有轻微腹胀或头晕，但短期内会自行缓解。 六、总结

无痛肠镜检查利用麻醉技术提升患者就医体验，医生根据个体情况选择麻醉方式。检查虽安全但仍存风险，需医患共同预防。充分肠道准备、麻醉前评估及检查后观察等措施确保检查顺利进行与患者安全。

（作者单位：邯郸市永年区第一医院）