撰文/吴丹

脑梗死（缺血性脑卒中）是脑血管疾病中最常见的类型之一，其发病机制主要是由于脑部血管阻塞，导致脑组织因缺血缺氧而发生坏死。脑梗死的发病率高、致残率高、死亡率高，严重威胁人类健康。因此，了解脑梗死的常见症状及其早期征兆，对于及时识别和治疗脑梗死具有重要意义。

一、脑梗死的常见症状

脑梗死的症状因梗死部位、范围及个体差异而有所不同，但以下症状较为常见：

1. 肢体无力或麻木

患者可能出现一侧肢体（包括手臂或腿部）无力或麻木，严重时可能导致偏瘫。这种症状通常突然出现，且多为单侧。

2. 言语障碍

包括说话不清、语言混乱或无法表达自己的意思，甚至可能出现完全失语。这种症状是由于大脑语言中枢受损所致。

3. 面部异常

面部肌肉无力，导致口角歪斜、面部表情不对称，尤其在微笑或鼓腮时更为明显。

4. 视觉障碍

可能表现为单眼或双眼视力模糊、视野缺损、视物重影，甚至短暂性失明。

5. 头晕和眩晕

突发性头晕或眩晕是脑梗死的常见前兆，部分患者可能伴有恶心、呕吐。

6. 意识障碍

患者可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷，甚至失去意识。

7. 平衡失调

患者可能感到行走不稳、容易摔倒，甚至出现共济失调。

8. 头痛和呕吐

突发剧烈头痛，可能伴有呕吐，尤其在梗死部位涉及脑干或小脑时。

二、脑梗死的早期征兆识别

脑梗死的早期症状往往较为轻微且短暂，容易被忽视。然而，这些早期征兆是及时干预的关键信号，必须引起重视。

1. 短暂性脑缺血发作（TIA）

TIA是脑梗死的重要预警信号，表现为短暂的神经功能缺损，如肢体麻木、言语不清、视力模糊等，通常持续数分钟至数小时后自行缓解。虽然这些症状可能自行消失，但TIA患者发生脑梗死的风险极高，必须及时就医。

2. 精神状态改变

患者可能出现嗜睡、频繁打哈欠、情绪低落或性格改变（如变得暴躁或淡漠）。

3. 其他早期信号

突发一侧耳鸣或听力下降；记忆力减退、定向力障碍；吞咽困难、喝水呛咳。

三、如何快速识别脑梗死

在日常生活中，若能快速识别脑梗死的早期症状，可为患者争取宝贵的治疗时间。以下是一些简单易记的识别方法：

1. FAST口诀

FAST口诀是一种国际通用的脑梗死快速识别方法，其具体内容如下。

F（Face）：面部表情是否对称，微笑时嘴角是否歪斜。

A（Arm）：一侧手臂是否无力，能否正常抬举。

S（Speech）：言语是否清晰，能否正常表达。

T（Time）：若发现上述症状，应立即拨打急救电话，尽快就医。

2. “120”法则

“120”法则是一种适合国内公众的脑梗死快速识别方法，其具体内容如下。

“1”：看一张脸，是否对称；“2”：查两只胳膊，是否能平举；“0”：聆听语言，是否清晰。

若发现上述任何一项异常，应立即拨打“120”急救电话。

四、脑梗死的预防与应对

脑梗死是一种可预防的疾病，通过以下具体的预防与应对措施，可显著降低发病风险。

1. 控制危险因素

控制血压：高血压是脑梗死的主要危险因素之一，应定期监测血压并按医嘱服用降压药物。

控制血糖：糖尿病患者应严格控制血糖水平，避免高血糖导致的血管病变。

控制血脂：高血脂可导致动脉粥样硬化，增加脑梗死的风险，应通过饮食控制和药物治疗降低血脂。

2. 健康的生活方式

低盐、低脂饮食：减少盐和脂肪的摄入，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。

适度运动：建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，如散步、慢跑、游泳等。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是脑梗死的危险因素，应尽量避免。

3. 定期体检

建议40岁以上人群每年进行颈动脉超声、脑血管评估，早期发现血管病变。

4. 急救措施

若怀疑脑梗死，应立即拨打急救电话，避免自行服药。在等待救护车时，可将患者平卧，保持呼吸道通畅，避免过度活动。

五、结论

脑梗死是严重脑血管疾病，发病急、进展快，若未及时识别治疗，可致严重神经功能障碍甚至危及生命。了解其常见症状与早期征兆，对早期干预、改善预后很重要。快速识别早期症状、及时就医并采取预防措施，能显著降低发病率与致残率。公众应加强对脑梗死的认识，提高自我保健意识应对此种健康威胁。

（作者单位：衡水市第二人民医院）