撰文/潘丽丽

恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病。恶性肿瘤不仅对患者的身体健康造成巨大影响，还会对其心理状态产生深远的影响。因此，心理支持在恶性肿瘤患者的治疗和康复过程中显得尤为重要。

恶性肿瘤患者的心理反应

恶性肿瘤患者在确诊后，会经历一系列复杂的心理反应。初时，患者往往感到震惊与否认，这是正常的心理防御机制，但长期否认可能延误治疗。

随着病情的了解加深，患者可能会陷入焦虑与恐惧，担心治疗效果、生存期等，这不仅影响心理健康，还可能削弱免疫功能，影响疗效。部分患者治疗过程中还会出现抑郁情绪，表现为情绪低落、睡眠障碍等，严重者甚至有自杀倾向，且抑郁与较差的预后密切相关。

然而，随着时间的推移，部分患者能够逐渐接受现实，进入接受与适应阶段，心理状态趋于稳定，能够更好地配合治疗。这一阶段需要患者、家属和医护人员的共同努力。理解并关注患者的心理变化，对于提高治疗效果和预后至关重要。

心理支持的重要性

心理支持在恶性肿瘤患者的治疗和康复过程中具有不可替代的作用。研究表明，长期的焦虑和抑郁可能通过影响免疫系统，降低患者对治疗的耐受性，进而影响预后。而良好的心理支持能够提高治疗依从性，改善生活质量，可能间接影响患者的生存期。具体来说，心理支持的重要性体现在以下几个方面。

提高治疗依从性：心理支持可以帮助患者树立战胜疾病的信心，增强治疗的依从性。心理状态良好的患者更愿意接受规范治疗，治疗效果也更为显著。

缓解心理压力：恶性肿瘤患者常常面临巨大的心理压力，心理支持可以帮助他们缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高生活质量。

促进康复：心理支持可以增强患者的自我调节能力，促进身体康复。良好的心理状态有助于患者更好地应对治疗相关不良反应，加快康复进程。

心理支持的具体措施

心理疏导：心理疏导是心理支持的基础。医护人员和家属耐心倾听患者的诉求，理解他们的感受，给予情感上的支持和安慰。心理疏导可以帮助患者释放情绪，缓解心理压力。

认知行为疗法（CBT）：认知行为疗法是一种有效的心理治疗方法，可以帮助患者改变消极的思维模式，建立积极的认知。研究表明，CBT可以显著改善恶性肿瘤患者的焦虑和抑郁症状。通过CBT，患者可以学会识别和挑战负性自动思维，从而减少情绪困扰。

社会支持：社会支持是心理支持的重要组成部分。家属、朋友和社会团体应给予患者充分的关心和支持，帮助他们建立良好的社会关系网络。社会支持可以增强患者的归属感和安全感，减轻心理负担。

放松训练：放松训练是一种有效的心理干预方法，可以帮助患者缓解紧张情绪，放松身心。常见的放松训练包括深呼吸、渐进性肌肉放松、冥想等。研究表明，放松训练可以显著降低恶性肿瘤患者的焦虑水平。

药物治疗：对于严重的焦虑和抑郁症状，可以考虑使用药物治疗。常用的药物包括抗抑郁药和抗焦虑药。药物治疗应在医生的指导下进行，避免滥用和副作用。

心理支持的长期管理

恶性肿瘤患者的心理支持是一个复杂且长期的过程，需要多方共同努力。

定期评估：定期评估患者的心理状态是关键，医护人员应采用量表、访谈等方法全面了解患者的心理状况，及时发现和处理心理问题。常用的评估工具包括医院焦虑抑郁量表（HADS）、贝克抑郁自评量表（BDI）等。

个体化干预：心理支持需根据患者的具体情况进行个体化干预，以提高针对性和有效性。不同患者在不同治疗阶段的心理需求不同，医护人员应根据患者的具体情况制订个性化的心理支持计划。

持续关注：心理支持不应仅限于治疗阶段，而应贯穿于患者的整个康复过程，医护人员和家属需持续关注并提供必要的支持和帮助。

结语

恶性肿瘤患者的心理支持是治疗和康复过程中不可或缺的一部分。良好的心理状态可以提高治疗效果，缓解心理压力，促进康复。医护人员、家属和社会应共同努力，为恶性肿瘤患者提供全面的心理支持，帮助恶性肿瘤患者以积极的态度应对疾病，提高治疗依从性，改善生活质量，延长生存期，重拾生活的信心和希望。

（作者单位：广西医大开元埌东医院）