撰文/黄玉珠

对于许多家长而言，宝宝的喂养是育儿过程中的头等大事。然而，当宝宝有高危因素，如早产儿、低出生体重儿、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、先天性疾病或有消化系统疾病的患儿，喂养难题则更加突出。这些宝宝的肠胃功能相对脆弱，容易出现消化不良、腹胀、腹泻、便秘等问题，甚至影响生长发育。如何科学地喂养高危儿，帮助他们建立健康的肠道功能，是每位家长都关心的问题。本文将结合医学知识，为大家科普高危儿的肠道特点、常见喂养问题以及科学的喂养方法。

高危儿的肠道发育特点

胃肠道蠕动较弱：由于神经系统发育不完善，高危儿的胃排空时间较长，容易发生胃食管反流（吐奶、溢奶），且肠道蠕动较慢，容易导致腹胀、便秘等消化不良问题。

消化酶分泌不足：早产儿的胃蛋白酶、胰酶、乳糖酶等消化酶分泌量低，影响蛋白质、脂肪和乳糖的消化吸收，容易导致腹泻或腹胀。

肠道屏障功能不完善：新生儿的肠道上皮细胞连接较为松散，易受病原体侵袭，增加感染性腹泻和坏死性小肠结肠炎的风险。

肠道菌群失衡：足月儿在出生后会逐步建立健康的肠道菌群，而高危儿由于早产或剖宫产等，有益菌较少，有害菌更易繁殖，影响消化吸收和免疫力。

高危儿常见的喂养难题

喂养不耐受：高危儿常出现喂养不耐受的情况，如喂奶后腹胀、呕吐、嗳气增多、排便异常等，这可能与消化能力较弱或喂养方式不当有关。

吐奶与胃食管反流：由于胃食管括约肌较松弛，高危儿更容易出现反流性呕吐，表现为喂奶后溢奶、呛奶，甚至哭闹不安。

肠绞痛和腹胀：由于肠道菌群尚未完全建立，消化过程中可能产生过多气体，导致宝宝频繁哭闹、腹胀不适。

腹泻和便秘：高危儿的肠道屏障功能尚未发育成熟，容易受细菌或食物刺激导致腹泻；而胃肠蠕动较慢，又可能导致便秘，影响正常排便。

体重增长缓慢：由于营养吸收能力较差，高危儿可能生长发育迟缓，体重增长不理想，需额外关注能量与营养的补充。

高危儿的科学喂养原则

优先选择母乳喂养

母乳是最适合婴儿的天然营养来源，富含多种活性成分，如乳铁蛋白、免疫球蛋白、低聚糖等，有助于建立健康的肠道菌群，降低感染风险，减少消化系统疾病的发生。如果母乳不足，可考虑使用适合高危儿的特殊配方奶，如早产儿配方奶或抗反流配方奶。

调整喂养方式

少量多餐：由于高危儿的胃容量小，喂养时应遵循少量多餐原则，避免一次喂奶过多，减轻胃肠负担，每次喂养量应根据宝宝的耐受情况逐步调整。

控制喂养速度：喂奶速度过快容易导致吞咽过多空气，增加腹胀和呕吐风险，建议使用合适的奶瓶或母乳喂养姿势，保证适当的吸吮节奏。

合理拍嗝：注意喂养体位，每次喂奶后5～10分钟拍嗝，帮助排出胃内空气，减少呕吐。

预防感染

高危儿机体抵抗力低，照护时，注意衣物、喂养用具消毒，加强手卫生。

促进肠道菌群平衡

母乳喂养：母乳中的低聚糖能促进双歧杆菌和乳酸菌的生长。

益生菌与益生元：适当补充益生菌或益生元，有助于调节肠道菌群，改善便秘和腹泻问题。

避免滥用抗生素：抗生素会破坏肠道菌群平衡，非必要情况下应尽量避免使用。

选择合适的辅食（适用于6个月以上的宝宝）

高危儿的辅食添加要更加谨慎，具体时间应根据婴儿的矫正月龄和健康状况来调整，避免刺激性食物，建议优先添加易消化的米粉、胡萝卜泥、南瓜泥，逐步尝试蛋黄、肉泥等。

高危儿喂养的常见误区

过早添加辅食：高危儿的胃肠功能未发育健全，过早添加辅食可能增加消化负担，导致消化不良甚至过敏反应，建议至少矫正满4个月后再逐步添加。

盲目换奶粉：频繁更换奶粉可能会导致宝宝肠道适应困难，增加消化不良的风险。换奶时应循序渐进，顺应婴儿换奶后的胃肠反应，逐步过渡，至少持续5天缓慢更换。

忽视个体差异：每个高危儿的情况不同，喂养方式需因人而异，不可照搬其他宝宝的喂养经验，应在专业医生或营养师的指导下调整喂养方案。

高危儿的喂养需要更多的耐心与科学指导，但只要掌握正确的方法，依然可以帮助宝宝建立健康的肠道，促进生长发育。家长应密切关注宝宝的消化情况，合理选择母乳或特殊配方奶，调整喂养方式，并在医生的建议下适时添补益生菌和辅食。从“肠”计议！科学喂养，让高危儿健康成长。

（作者单位：柳州市妇幼保健院）