撰文/余强芳

你是否曾想过，人体内有一条极其重要却常被忽视的“生命高速公路”。没错，它就是主动脉。想象这是一条连接心脏与全身的超级高速公路，每时每刻运送着生命的血液。但是，这条高速公路也可能突然出现“塌方”或“坍塌”，这就是我们今天要聊的主动脉夹层动脉瘤。

一、什么是主动脉夹层？一场血管内的“意外”

如果把主动脉比作一根结实的水管，那么主动脉夹层就像是这根水管突然出现了内部裂缝。原本平整的管壁被撕开一道口子，血液悄悄钻入管壁中间，就像水流偷偷钻入墙壁一样。这个小小的“裂缝”可能会引发严重的连锁反应。

二、流行病学：数字背后的警示

最新的医学研究数据显示，主动脉夹层动脉瘤并非罕见疾病：每年每10万人中有3～5例发病，且男性患病率明显高于女性，为女性的2～3倍，多发于50～70岁年龄段，多数病例在起病后数小时至数天内死亡。

三、谁最容易“中招”？危险因素大揭秘

想象你的血管是一条经年累月的高速公路。哪些“路况”最容易导致“交通事故”？

1.高血压：持续的超负荷

就像不断超速行驶的车辆，长期高血压会给血管带来极大压力。管壁承受不住，迟早会出现“裂缝”。如收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg及长期处于高血压状态。

2.遗传因素：先天的“路基问题”

某些遗传性疾病会导致血管壁脆弱，如马凡综合征、埃勒斯-丹洛斯综合征、家族性主动脉瘤史等。

3.不良生活习惯：加速“路面损坏”

吸烟就像往高速公路上不断倾倒腐蚀性物质，缺乏运动犹如车辆长期不保养，不健康饮食则会给“路面”埋下隐患。

四、诊断方法：揭开“隐形杀手”的面纱

现代医学提供了多种精准的诊断技术。

1.影像学检查

CT血管造影：如同为血管拍摄高清“X光片”。

磁共振血管成像：360度全方位“扫描”血管。

超声心动图：实时监测血管状态。

其中磁共振血管造影和主动脉CTA血管造影为诊断主动脉夹层的金标准。

2.血液检查

检测特定生物标志物，如D-二聚体、肌钙蛋白等，这些就像血管健康的“体温计”。

五、预警信号：身体发出的求救声

当主动脉即将“罢工”时，身体会向你发出这些信号：突如其来的剧烈胸痛，特别是胸背部传来刀割样或撕裂样的疼痛，呼吸变得困难，血压异常波动，四肢血压不对等，突发性意识模糊，肢体活动障碍等症状。

六、治疗方案：修复生命高速公路

1.药物治疗

降压药：稳定“路况”。

镇痛药：缓解疼痛。

2.手术干预

根据不同的主动脉夹层分型采取不同的手术方式。

开放性手术：完全“重建”受损路段。

腔内修复：微创“补丁”技术。

人工血管置换：更换“损坏”管道。

七、如何“养护”这条生命高速公路？

1.定期体检

就像车辆年检，每年至少进行一次全面心血管检查，及早发现潜在问题。

2.生活方式调整：全方位“保养”

合理饮食：选择新鲜蔬果，减少油腻食物。

适度运动：每周至少150分钟中等强度运动。

压力管理：学会放松，远离过度紧张。

3.远离“有害物质”

戒烟限酒，就是在给生命高速公路“除草”。

主动脉夹层动脉瘤并非不可避免的“定时炸弹”。了解它、重视它、呵护它，我们就能为生命加一道“安全锁”。记住，你的身体是一部价值连城的“豪车”，值得你用心呵护！生命的质量，从关注细节开始。

（作者单位：陆军军医大学第一附属医院）