撰文/姚秋颖

牙周病，这一常见的口腔问题，主要影响牙齿的支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。它不仅威胁着口腔健康，还可能对全身健康产生不良影响。因此，深入了解牙周病的症状及其预防措施，对于维护我们的口腔健康至关重要。

一、牙周病的症状表现

牙周病的症状多种多样，从轻微到严重不等。最初，患者可能会注意到牙龈红肿、出血，尤其是在刷牙或吃硬质食物时。这种出血虽然通常不会伴随疼痛，但它是牙周病早期的一个重要信号。随着病情的进展，患者可能会经历持续的口臭，以及牙周袋的形成，这些牙周袋可能伴有脓性分泌物。此外，咬合无力、牙齿松动也是牙周病的常见症状。当病情严重时，牙缝可能变大，食物容易嵌塞，进一步加重炎症。如果不及时治疗，牙周病可能导致牙齿脱落，严重影响患者的口腔功能和心理健康。

二、牙周病的病因分析

牙周病的病因复杂，涉及多种局部和全身因素。牙菌斑是牙周病的始动因子，它是由黏附在牙齿表面的微生物群组成的，这些微生物群无法用简单的漱口或水冲洗去除。牙石是牙菌斑矿化后形成的硬结，分为龈上牙石和龈下牙石，它们为细菌提供了良好的栖息地，进一步加重了牙周组织的炎症。此外，创伤性咬合、内分泌失调、饮食和营养缺乏、血液病、长期服用药物等全身因素也可能促进牙周病的发展。遗传因素在某些类型的牙周病中也起着重要作用。

三、牙周病的分类与识别

牙周病根据病变程度和累及范围，可分为多种类型。牙龈炎是一种局限于牙龈组织的炎症性疾病，通常不累及深部牙周组织，表现为牙龈红肿、出血。牙周炎则是以形成病理性牙周袋为主要病变，伴有牙槽骨吸收和牙齿松动等症状，严重时可能导致牙齿脱落。侵袭性牙周炎是一种累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，发病早、进展迅速，可能与遗传因素有关，需及早诊断和治疗。牙周萎缩则表现为牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变，导致牙龈退缩、牙颈部或牙根暴露，影响美观和口腔功能。了解这些分类有助于我们更好地识别牙周病，并采取相应的治疗措施，从而有效控制病情。

四、牙周病的治疗方法

牙周病的治疗是一个系统的过程，需要从消除病因和减轻症状两方面入手。牙周病基础治疗包括洁治（洗牙）、刮治、根面平整等，旨在清除牙齿表面和牙周袋内的牙菌斑和牙结石，减少炎症，为后续的治疗打下基础。在必要时，医生可能会开具抗炎药物来控制感染或减轻炎症，加速病情的恢复。对于较重的牙周病，可能需要手术治疗，如牙周翻瓣术、引导组织再生术等，以恢复牙周组织的结构和功能。治疗完成后，定期的牙周维护治疗也是必不可少的，通过定期的洁牙、检查和评估，防止疾病复发，保持口腔健康。

五、牙周病的预防措施

预防牙周病的关键在于保持良好的口腔卫生习惯，并采取综合性的预防措施。首先，个人预防意识至关重要。我们应该每天至少刷牙两次，使用牙线、牙缝刷等机械方法去除牙菌斑。其次，提高机体防御能力也很重要。适当进行体育锻炼、劳逸结合、减缓精神压力以及保持良好的心情都有助于预防牙周病。此外，注意饮食均衡也是预防牙周病的重要一环。粗纤维食物有利于牙面的清洁，而过于坚硬的食物则可能加重牙周组织的负担。同时，消除促进疾病发展的因素也是预防牙周病的关键。我们应该改善食物嵌塞、纠正磨牙症、口呼吸等不良习惯，并控制血糖、戒烟等全身因素。最后，定期口腔检查也是预防牙周病的重要手段。通过定期的口腔检查，我们可以早发现、早预防、早治疗牙周病。

六、结论

牙周病是一种影响广泛的口腔疾病，但通过了解其症状、病因、分类、治疗方法和预防措施，我们可以更好地应对这一挑战。保持良好的口腔卫生习惯、采取综合性的预防措施以及定期进行口腔检查是预防牙周病的关键。一旦发现牙周病的症状，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。通过医患双方的共同努力，我们可以有效控制牙周病，维护口腔和全身的健康。

（作者单位：保定宝石花东方医院）