撰文/刘艳

超声检查是甲状腺癌筛查和诊断的首选工具，它用高频声波显示出清晰的图像，让医生能仔细检查甲状腺的结构和形态。如果你做了一次超声检查，结果显示甲状腺未见异常，或发现的肿块性质为良性，那你短期内无须过度担忧。但是，超声检查也不是全能的。有时它可能分不清某些甲状腺癌和其他甲状腺问题，比如结节性甲状腺肿或者甲状腺炎。今天我们就来揭开超声检查甲状腺癌其中的奥秘！

一、甲状腺癌的那些事儿

·甲状腺癌现状：甲状腺癌是一类来源于甲状腺滤泡上皮或C细胞的恶性肿瘤，而且它还是内分泌系统里头号的恶性肿瘤之一。其类型多样，如乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，但乳头状癌较为常见，而且相对来说，它预后也相对较好。甲状腺癌的发病原因目前尚未完全明确，不过与遗传、辐射、碘摄入异常这些因素都有关系。甲状腺癌在早期没有明显症状，但随着病情的进展，患者可能会出现颈部肿块、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。现在甲状腺癌的发病率在全球范围内越来越高，尤其是女性，这与女性在生理、生活习惯或环境因素上更容易受到甲状腺癌的影响有关。

·超声检查的作用：早发现早治疗，甲状腺癌患者的生活质量就能大幅提升。在众多诊断方法里，超声检查是个“大功臣”。它无痛无创，操作起来也方便，能帮医生清晰地看到甲状腺的内部结构和形态，发现那些隐藏的肿块或结节。而且超声检查还能通过分析肿块的形状、边缘、回声等特点，对甲状腺癌做出初步的判断和分级，为后续的治疗提供重要的参考依据。并且，超声检查还可以监测甲状腺癌的治疗效果，看看肿块有没有变小或者形态有没有改变，这样医生就能更好地评估病情，调整治疗方案。因此，超声检查在甲状腺癌的整个治疗过程中，具有不可替代的重要作用。

超声检查在甲状腺癌诊断中的应用·筛查与早期发现：超声检查可以发现甲状腺内的微小结节，这些微小结节有时候连手摸都摸不出来，但超声检查能轻松捕捉到它们的踪迹。这对于及早发现甲状腺癌的蛛丝马迹十分重要，因为越早发现，治疗的效果通常就越好。

·结节性质评估：通过超声特征（如边界、回声、钙化、血流等）判断结节的良恶性。这是超声检查在甲状腺癌诊断中的另一大“法宝”。良性的结节通常边界清晰，回声均匀，钙化少，血流不丰富；而恶性的结节则可能边界模糊，回声不均，有钙化点，血流丰富。这些超声特征就像是结节的“身份证”，能帮助医生快速准确地判断结节的良恶性，为后续的治疗提供有力的支持。

·引导穿刺活检：超声引导下的细针穿刺活检（FNA）是确诊甲状腺癌的金标准，这一技术通过超声的实时引导，医生能够精确地将细针插入甲状腺结节内部，获取细胞或组织样本，进而进行病理学检查。这种方法不仅准确率高，而且创伤小，患者恢复快，极大地提高了甲状腺癌诊断的准确性和安全性。通过FNA，医生可以获取到结节内部的细胞信息，进而更准确地判断结节的性质，为制定后续的治疗方案提供科学依据。

超声检查甲状腺癌的方法通过高分辨率的超声设备，对患者颈部进行详细的扫描。医生会仔细观察甲状腺的形态、大小以及结节的存在与否。在发现结节后，医生会进一步分析结节的超声特征，包括边界是否清晰、回声是否均匀、是否存在钙化点以及血流情况。这些特征能够为医生提供初步的判断依据。而且医生还会利用超声的多普勒功能，观察结节内部的血流速度和血流分布，以进一步评估结节的良恶性。

总结

超声检查作为一种无创、便捷且经济的检查手段，不仅能够帮助医生准确诊断甲状腺癌，还能在疾病的早期阶段发现异常，为患者争取到宝贵的治疗时间。因此，通过定期超声检查，及时发现和处理甲状腺问题，可以让你更加安心。

（作者单位：秦皇岛市海港医院）