撰文/连书娟

银屑病是一种皮肤病，主要表现为皮肤鳞屑性红斑或斑块，可局限于一处或全身广泛分布。该病还可引起关节症状、指甲异常，重症患者容易合并代谢综合征、心血管疾病，对患者的健康安全造成较大的威胁。但是银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，不具传染性，不会通过接触等方式传播给他人。本文主要就银屑病的相关知识展开科普。

1.什么是银屑病？

银屑病是一种由多因素相互作用引起的皮肤病，该病可发生于任何年龄段人群，且男女患病率相近，多数患者在40岁以前发病。目前临床尚未明确该病的具体发生机制，多数学者认为主要与以下因素有关。①遗传：银屑病存在家族遗传倾向，部分银屑病患者存在银屑病家族史。父母存在银屑病的人群，发病风险比一般人群高。②环境因素：环境因素在银屑病发生与进展中起到重要作用，包括感染、精神紧张焦虑、创伤、妊娠、肥胖、抽烟、饮酒以及部分药物等因素。③免疫反应：T淋巴细胞异常激活且浸润于表皮以及真皮层是该病重要的病理特征。

2.银屑病的分类

银屑病主要分为以下几类，其中寻常型在临床中的所占比重达到99%，其他类型的银屑病多由寻常型银屑病发展而来。

①寻常型银屑病：早期皮损为红色丘疹或斑丘疹，之后逐步形成边界清晰的红色斑块，形态多种多样，且上面覆盖银白色鳞屑。刮除银白色鳞屑后可观察到鳞屑呈现层状的特征。皮损可发生于身体各个部位，以四肢伸面较为常见，且多为对称性出现。

②关节病型银屑病：此类患者除了皮损，还伴随关节病变，可发生于人体各个关节，包括膝关节、指关节、脊柱关节等。主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，甚至引起关节畸形、骨质疏松、关节腔狭窄等病变。

③脓疱型银屑病：脓疱型银屑病可以分为局限型与泛发型。前者主要局限于某一部位，后者发生于身体各个部位。主要表现为皮损或正常皮肤出现无菌性小脓疱，且分布密集，可融成片状，并伴随肿痛、寒战、高热等症状。一般1～2周后脓疱干燥结痂，病情自然缓解，但是容易反复发作。

④红皮病型银屑病：主要表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴随大量糠状鳞屑，同时伴随发热、浅表淋巴结肿大等症状，病情容易反复发作。

3.银屑病有传染性吗？

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，该病的发生主要是机体免疫系统紊乱引起的过度增殖，虽然会产生皮损，但是皮损中无病原微生物，因此不会出现传染的情况。

4.银屑病的治疗方法

目前临床对于银屑病的治疗目标为稳定病情、减轻皮损以及瘙痒症状，避免相关并发症发生，采取综合治疗方案，包括口服或外用药物、物理治疗、中医治疗等方法。

①药物治疗：外用药物是目前临床治疗银屑病的首选方法，主要是根据患者皮损特点以及需求采取不同的外用药物，必要时可以采取联合用药方案。常用药物包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类药物、钙调磷酸酶抑制剂、角质促成剂等药物。化学治疗药物在该病治疗中也有一定的治疗效果，如甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素等药物。近些年来随着临床研究深入，靶向免疫调节剂在该病治疗中表现出较高的疗效与安全性，目前国内已经应用于临床的药物包括依那西普、阿达木单抗、司库奇尤单抗等。

②物理治疗：光疗、洗浴疗法在该病治疗中也有一定的缓解作用。比较常用的光疗包括308nm准分子激光、窄谱UVB光疗等。同时日光浴、海水浴、温泉浴可以改善患者的临床症状。

③中医治疗：中医对于该病有着丰富的诊疗经验，治疗方法较多，主要是针对患者的证候选择合适的治疗方法。例如对于血热证患者，可以采用清热凉血的治疗原则，使用凉血解毒汤治疗。同时还可以采用中药洗浴、中药熏蒸、穴位敷贴等多种治疗方法。

5.结束语

银屑病的发生与遗传、环境以及免疫反应有关，该病虽然会引起皮损，但是皮损中无病原微生物，不会造成疾病传播，因此不用过度担心该病的传播。

（作者单位：河北省武安市第一人民医院）