撰文/吴庆兰

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、大小便障碍以及下肢麻木。这种病症不仅影响生活质量，严重时还可能引发周围神经损伤。那么，面对腰椎间盘突出症，我们该如何进行科学有效的护理呢？本文将为大家详细介绍腰椎间盘突出症护理常规，帮助大家更好地了解和应对这一病症。

一、一般护理

（1）保持环境适宜：确保患者所处的病房环境安静、清洁，温度、湿度适宜，为患者创造一个舒适的休养环境。

（2）提供必要设备：为腰椎间盘突出症患者提供合适的硬度床铺，确保床铺平整干燥，避免床铺过软加重腰部负担。

（3）病情观察与记录：护理人员需密切观察患者的病情变化，记录疼痛的部位、性质及放射范围，以便及时调整护理方案。对于急性期的患者，应观察疼痛的部位性质与体位变化的关系，以及有无放射性疼痛和皮肤感觉异常的情况。

二、体位护理

（1）急性期卧床休息：对于急性期的患者，应根据医生建议进行卧床休息，同时避免剧烈活动，保持适当体位，减少腰部负担。

（2）正确下床姿势：恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，采取正确的起床姿势，避免腰部用力过猛。宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。

（3）减少椎间盘压力：采取卧位休息或直立体位，尽量减少坐位和半坐位，以减少椎间盘所承受的压力。

三、中医特色治疗护理

（1）推拿疗法：推拿疗法可以调和气血、解痉止痛。主穴包括肾俞、委中等，急性期用泻法，慢性期用补法或平补平泻法，并可加用灸法。

（2）中药熏洗或热敷法：每日使用中药或草药热敷患处，有助于活血化瘀、减轻疼痛。

（3）拔罐疗法：拔罐疗法可以调节经络气血，有助于康复。

（4）腰椎牵引法：选择合适的体位（如三曲位、仰卧位、俯卧位）及牵引重量、牵引角度，牵引时上下衣分开，固定带松紧适宜，使患者舒适持久。牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。

四、饮食调理

饮食护理也是腰椎间盘突出症护理的重要组成部分。患者应保持营养均衡，建议多吃蔬菜及粗纤维食物。年老患者应增加钙的摄入，如奶制品、豆类、鱼虾等，也可食用牛羊骨髓以充养筋骨。饮食宜活血祛瘀健脾胃，如莲子芡实、黑木耳、新鲜水果蔬菜等。避免辛辣、燥热、生冷、寒凉之品。

五、生活护理

（1）二便护理：注意患者有无二便障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮的发生。鼓励病人多饮水，摄入果汁及富有纤维的食物，多食新鲜的水果蔬菜。遵医嘱应用软便剂和缓泻剂，或针刺足三里、三阴交、气海穴，以通腹气。

（2）保暖措施：注意腰部保暖，避免寒冷刺激。根据温度的变化，适当添加衣物，避免腰部受凉。寒冷刺激可能加重腰部酸胀和疼痛。

（3）适度运动：在症状缓解后，患者应坚持锻炼腰背肌，如飞燕式、五点支撑法等，以增强腰部肌肉的力量和稳定性。

（4）起居护理：养成早睡早起的习惯，按时进食，播放轻音乐，营造舒适轻松的环境。

六、心理护理

腰椎间盘突出症患者常常因为疼痛和生活不便而产生焦虑、抑郁等情绪。护理人员应关注患者的情绪变化，做好思想疏通工作，树立患者战胜疾病的信心，使其积极配合治疗和护理。

七、预防与康复

（1）避免劳累：避免久坐、久站及长时间弯腰工作，适当休息，减轻腰部疲劳。

（2）养成良好姿势：保持正确的站姿、坐姿、劳动姿势和睡姿，避免腰部过度负重。

（3）加强腰背肌锻炼：定期进行腰背肌锻炼，如飞燕式、五点支撑法等，以增强腰部肌肉的力量和稳定性。

（4）饮食调整：多吃高钙类食物，如牛奶、奶制品、大豆、鸡蛋、虾、海带等，以补充钙质，预防骨质疏松。

（5）注意腰部保暖：避免腰椎部位受凉，寒冷刺激可能加速腰椎增生退变。

（6）定期检查：高危人群每6个月进行体检，及时检查腰椎功能并进行改善。

综上所述，腰椎间盘突出症是一种常见的骨伤病，但通过合理的护理和预防措施，可以有效减轻症状，促进康复。中医骨伤病的护理常规为我们提供了科学的指导，希望本文能帮助大家更好地了解和应对这一病症，迈向健康和美好的未来。

（作者单位：福建省中医药大学附属晋江中医院）