撰文/唐伟东

特应性皮炎是一种常见的慢性、复发性皮肤病，常伴随皮肤瘙痒、干燥、红斑和炎症等症状，给患者带来身体和心理上的双重困扰。西医常通过外用药物和口服药物来缓解症状，中医治疗则强调“治未病”，通过综合调理机体内外环境，从根本上恢复皮肤的健康。

特应性皮炎的中医病因病机分析

外邪侵袭：外界的风寒、湿热等外邪常常通过皮肤入侵，导致肌肤瘙痒、干燥等表现。尤其是在秋冬季节，风邪和燥邪的侵袭尤为严重。

脏腑失调：特应性皮炎的发生往往与体内的脏腑功能失调有关，尤其是肝、脾、肺的失衡。肝火旺盛或气血不足都能影响肌肤的健康。

血燥津亏：中医认为，肌肤的润泽依赖于体内的“血”和“津”。血虚或津液不足会导致皮肤干燥，出现脱屑、瘙痒等症状。

脾虚湿盛：脾胃虚弱导致水湿无法正常运化，湿邪困扰体内，阻滞气血流通，肌肤受湿困，导致皮疹和水肿现象。

特应性皮炎的中医治疗原则

清热解毒：对于有明显湿热症状的患者，可以通过清热解毒、祛湿的方剂来帮助改善皮肤状况，减少炎症和瘙痒。

补益气血：气血不足是导致皮肤干燥和痒感的主要原因之一，因此补益气血、滋养肌肤是中医治疗特应性皮炎的重要手段。

疏肝解郁：肝气郁结、肝火旺盛往往导致皮肤病的发生，疏肝解郁、清肝泻火有助于缓解由内而外的皮肤病变。

调和脾胃：脾虚湿盛的患者，脾胃的调理至关重要，健脾利湿、运化水湿能够有效缓解湿疹的症状。

养血润肤：血虚或津液亏损时，滋阴养血、润泽肌肤是治疗的关键。通过补血养阴，可以让皮肤恢复弹性与光泽。

中医治疗方法及应用

1.中药内服治疗

清热解毒方剂：如龙胆泻肝汤、白虎汤等，主要用于湿热下注、皮肤红肿发炎、瘙痒剧烈的患者。这些方剂具有清热解毒、利湿祛风的功效。

补气血方剂：如四君子汤、八珍汤等，适用于脾虚气血不足、皮肤干燥瘙痒的患者。补气血能滋养皮肤，提高皮肤的自我修复能力。

养血润肤方剂：如当归饮子、血府逐瘀汤等，针对血虚和干燥皮肤的治疗，补充体内的血液和津液，增强皮肤的润泽感。

疏肝解郁方剂：如逍遥散、柴胡疏肝散等，适用于情绪波动较大、肝气郁结的患者，能够疏通肝气，缓解由情绪不畅引起的皮肤问题。

2.外用中药治疗

中药洗剂：常用的如苦参、黄柏、龙胆草等具有清热解毒、祛湿止痒作用的药物，可以用来泡澡或擦洗患处。

中药膏剂：如紫草膏、蛇床子膏等，能够起到清热解毒、消炎止痒的作用，适用于长期反复的皮肤瘙痒。

3.针灸治疗

针灸通过刺激特定的经络穴位，可以调节脏腑功能，改善气血循环，疏通经络，增强皮肤的免疫力和自愈能力。常用的穴位包括合谷、曲池、内关、足三里等，具有止痒、消炎、促进血液循环的作用。

4.拔罐疗法

拔罐通过负压吸引作用，可以帮助活血化瘀、疏通经络。对于因湿气困阻导致的皮肤病，拔罐能够有效疏通体内湿气，缓解瘙痒症状。

特应性皮炎的中医养生调理

1.饮食调理

患者应多食温润滋补食物，如红枣、桂圆、龙眼、燕窝和蜂蜜，帮助滋养气血、润泽肌肤；避免辛辣、油腻食物，如辣椒、酒类，这些容易加重湿热，诱发皮肤病；食用富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、海鲜、坚果等，有助于提供营养，促进皮肤修复，增强皮肤抵抗力。

2.作息与生活方式

中医认为情绪波动会导致气血失调，影响皮肤健康。因此，保持情绪稳定，避免过度焦虑和抑郁，有助于改善症状；患者应保持皮肤清洁与保湿，避免过度洗澡和使用刺激性强的沐浴露，选择温和的洗护用品，并及时涂抹保湿霜，保持皮肤的水分，减少干燥和瘙痒的发生。

3.定期体检与预防

预防特应性皮炎的复发，需要定期检查身体状况，特别是要注意过敏原的避免，定期调整中药方剂，强化脏腑功能调节，防止症状加重。

特应性皮炎的中医治疗强调的是“由内而外”的整体调理，既注重脏腑功能的恢复，也重视外部皮肤的护理。通过清热解毒、补气血、疏肝解郁、调和脾胃等中医治疗手段，帮助患者恢复皮肤的健康。而通过合理的饮食调理和生活方式的改善，患者可以在减少药物依赖的同时，获得长期的疗效。中医的智慧在于全面调节机体，帮助患者实现从“肤”到内的双重治愈。

（作者单位：广西壮族自治区江滨医院）