撰文/曾秋梅
酒精是一种精神活性物质,喝酒在很多文化背景下是很常见的,然而喝酒造成了很大的疾病,对社会和经济造成很大的负担。长期过量饮酒会使中枢对酒精产生依赖。当没有依赖物时,人的生理功能就会发生紊乱,因此依赖是一种生物层次的干扰状态。我国的饮酒状况并不乐观,我国的人均饮酒水平在不断提高,由饮酒引起的健康问题也在不断加剧。
一、什么是酒精戒断综合征?
长期大量饮酒后,突然停饮或减量饮酒,会出现一组特殊的症状,称为酒精戒断综合征。通常情况下,在停止饮酒或减少饮酒6~24小时内,会出现急性酒精戒断综合征。戒酒期越久,并且不能得到有效治疗,越会出现更多的酒精戒断综合征。
二、酒精戒断综合征的症状有哪些?
酒精戒断综合征的症状也不是一成不变的,有重有轻。
症状较轻的人会出现手脚发抖、出汗、恶心、焦虑、抑郁、易激动的症状。
病情严重的患者会出现幻觉,痉挛,震颤性精神错乱,甚至出现昏迷。自主神经系统高反应、精神异常、抽搐、震颤性谵妄都是严重的酒精戒断综合征的症状。
震颤性谵妄的临床症状包括方向感障碍、幻听、幻视、恐惧,并伴有高热和震颤,白天轻,晚上重。震颤性谵妄发生于一种慢性酗酒或长期酗酒,并于48小时后,突然停止饮酒或降低饮酒量。若为一次单纯性谵妄震颤,则80%的病人不会持续72小时以上。如果得不到及时救治,病死率可能高达25%~50%。
三、如果出现酒精戒断综合征,需要到哪个科室就诊?
出现轻度戒断反应时,建议及时到神经内科或者精神心理科就诊。
如果有严重的戒断反应,或者发生了酒精性癫痫或者酒精性谵妄,那么就是非常危险了,需要及时拨打120。
四、如何有效戒酒?
长期酗酒的人要逐步戒除。不能一下子就不喝了,而是要逐步减少,逐步控制酒精摄入量,直到最终完全不喝了。但事实上, 有酒精依赖的人想要靠自己的努力,是很困难的,通常都是要靠药物来解决的。
所谓“干戒”,就是在没有任何治疗手段,也没有服用任何药物的情况下戒酒,对那些有酒瘾的人来说,并不提倡。因为“干戒”最轻微的症状是手发抖、出汗、焦虑、恶心、
呕吐,严重的症状是癫痫、出现幻觉、震颤、谵妄、行为异常。而一旦出现这种情况,那将是致命的。因此,对于有酒精依赖的人,最好是去专门的戒酒医院,在医生的建议下进行戒断。
戒除酒精并非完全没有坏处,也要注意在戒除酒精的过程中,必须要有清醒的头脑、坚强的意志,而且要找到更好的方法,特别是对老年人而言,我们都知道,在老年人中,存在着多种心脑血管等慢性疾病,所以酒精是导致这些疾病发生的一个风险因素。因此,一般情况下,医生会推荐戒酒,但对60岁以上的人,最好是一次性戒断,如果没想明白,还是先不要戒,减量即可。因为上了年纪的人在戒酒的时候,会有比年轻人更强烈的戒断反应,而且会持续更久,所以他们很难控制自己不去酗酒。长此以往,会对神经系统产生损害,使老年人的神经退化症状加剧,这对他们来说是非常不利的。严格控制自己的酒量和时间对身体的伤害会更小。现在的主要治疗方式是药物治疗与心理疏导相结合,可以选择镇静药物来减轻病人的焦虑冲动情绪。对于有谵妄症状的,可以使用抗精神病药。此外,除了用药,还应该与病人进行充分的交流,找出病人产生酒精依赖的深层心理原因,并加以疏导。要想让病人戒酒,就必须先从精神上消除其对酒的依赖性。
戒酒本就是一件很困难的事情,在喝酒的时候就更要谨慎小心,特别是要控制住自己,人的酒量会随着喝酒时间的延长,以及每次喝酒的数量的增加而发生变化,也就是说,人的酒量是可以锻炼出来的,当你的身体能够承受的时候,你的酒量就会越来越大,许多人都是在不知不觉中喝了太多的酒,然后不知不觉就形成了酒瘾。
喝酒成性导致的酒瘾对人体的伤害要比烟瘾大得多,喝酒要适度,戒酒要长时间的坚持,还需要外界的帮助。没有一种药可以彻底抑制酒精上瘾,戒酒是一场终生的战斗,必须持之以恒。
(作者单位:宜州区第三人民医院)